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Hoje, nos Estados Unidos, uma criança com fatores de risco para doenças cardíacas (pressão alta, excesso de peso etc.) pode esperar quase um ano para consultar um cardiologista devido à alta demanda e aos recursos limitados. Este é um tempo precioso que poderia ser gasto gerenciando suas condições para ajudá-los a evitar um ataque cardíaco ou derrame em uma idade jovem.
Um novo estudo da Northwestern University e do Ann & Robert H. Lurie Children’s Hospital de Chicago fornece a primeira visão abrangente da prática da cardiologia preventiva pediátrica em 30 anos. Ele encontrou uma alta incidência de jovens com fatores de risco para doenças cardiovasculares, mas uma falta significativa de recursos e pessoal para fornecer os cuidados preventivos oportunos de que precisam.
Os cientistas disseram que o estudo deve ser visto como um apelo à ação para que os formuladores de políticas e os sistemas de saúde dediquem mais recursos, como maior investimento em cardiologia preventiva pediátrica, mais pesquisas para informar os cuidados clínicos e mais colaboração entre os programas para desenvolver as melhores práticas.
“Não estamos falando de prevenção primordial – eles já têm fatores de risco e correm o risco de sofrer um ataque cardíaco ou derrame precocemente”, disse a autora correspondente do estudo, Dra. Amanda Marma Perak, professora assistente de cardiologia pediátrica e medicina preventiva. na Northwestern University Feinberg School of Medicine e cardiologista pediátrico preventivo no Lurie Children’s Hospital. “É a diferença entre tratar e controlar o risco ao longo do tempo e deixar que esse fator de risco danifique seus vasos por muitos anos, a ponto de você perder terreno”.
As descobertas foram publicadas em 7 de agosto na revista Circulação: qualidade e resultados cardiovasculares.
Um instantâneo da saúde cardiovascular jovem e adulta
Nos EUA, 39% dos jovens entre 12 e 19 anos estão acima do peso ou obesos; 53% têm lipídios anormais; 18% têm pré-diabetes; e 15% têm pressão arterial elevada, segundo pesquisas anteriores. Esses fatores de risco na infância estão intimamente associados a ataques cardíacos e derrames prematuros.
Esses fatores de risco podem e devem ser rastreados em consultas de cuidados primários pediátricos para que as crianças possam ser encaminhadas a um cardiologista, se necessário, mas é aí que reside o problema dos recursos limitados, disse Perak.
“É lamentável porque a pediatria é uma ótima oportunidade para abordar esses fatores de risco antes que eles desapareçam dos cuidados clínicos por um tempo como jovens adultos, quando talvez eles corram mais risco porque não foram examinados por tanto tempo, “Perak disse.
A doença cardíaca é a principal causa de morte para homens adultos, mulheres e pessoas da maioria dos grupos raciais e étnicos nos EUA, com uma pessoa morrendo a cada 33 segundos de doença cardiovascular, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças.
Longas listas de espera podem sinalizar, ‘isso não é tão importante’ para os pais
“Pais com filhos em uma longa lista de espera podem entrar em pânico, mas também podem receber a mensagem ‘isso não é tão importante’”, disse Perak. “Eles foram encaminhados pelo prestador de cuidados primários, mas quanto mais tempo estão nessa lista de espera, maior a probabilidade de não irem à consulta, porque meses depois, a vida mudou, mais coisas estão acontecendo, sabe-se lá onde. os níveis de colesterol são.”
Perak disse que teme que os pediatras também possam receber a mesma mensagem.
“Se os pediatras de cuidados primários não tiverem para onde enviar essas crianças, suas mãos estão atadas e é menos provável que eles encaminhem um paciente a um especialista”, disse Perak.
Perak disse que os pais podem trabalhar com seu pediatra para identificar programas locais para controlar os fatores de risco cardiovascular de seus filhos. A American Heart Association (AHA) está trabalhando para coordenar esforços para ajudar a resolver essas lacunas e desafios e aumentar a conscientização de outras partes interessadas, como formuladores de políticas, que precisam agir, disse ela.
O Lurie Children’s Hospital tem trabalhado para melhorar suas listas de espera, com novos pacientes de cardiologia preventiva em Chicago ou nos subúrbios esperando entre apenas uma semana a um mês para serem atendidos por um especialista pessoalmente ou por telemedicina. Além disso, Perak disse que o Lurie Children’s Hospital contratou enfermeiras de prática avançada adicionais para realizar clínicas de cardiologia preventiva e atualmente está trabalhando para iniciar uma clínica “móvel” que viajará para bairros carentes para oferecer atendimento no local.
Objetivo é tornar a cardiologia preventiva infantil mais eficiente
Um resultado que Perak e a AHA esperam dessas descobertas é encontrar maneiras de tornar o tratamento de doenças cardíacas infantis mais eficiente para todos – não apenas os pacientes e seus cardiologistas, mas também médicos de outras especialidades, como endocrinologistas, nefrologistas e especialistas em controle de peso, disse Perak.
“Queremos descobrir como tornar o atendimento mais eficiente, com todos seguindo as mesmas diretrizes, para que uma criança não seja enviada a cinco especialistas diferentes, o que liberará consultas para outras crianças”, disse Perak.
O comunicado foi preparado em nome do Conselho de Hipertensão da American Heart Association; o Conselho de Enfermagem Cardiovascular e de AVC; e o Conselho de Doenças Cardíacas Congênitas e Saúde do Coração nos Jovens (Jovens Corações).
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