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Entre os inúmeros benefícios que a cannabis pode oferecer, parece que a planta medicinal pode estar ligada a níveis mais baixos de pressão arterial.
De acordo com novos dados publicados na revista Natureza: Relatórios Científicos que avaliou a relação entre o consumo de cannabis e a pressão arterial em uma coorte de mais de 91.000 indivíduos, o uso atual e ao longo da vida de cannabis está associado a níveis mais baixos de pressão arterial. Esses resultados foram observados entre todos os consumidores, mas de maneira “maior nas mulheres”, de acordo com o estudo.
O pesquisador francês Alexandre Vallée conduziu o estudo “Associação entre o uso de cannabis e os níveis de pressão arterial de acordo com comorbidades e status socioeconômico”, observando as evidências conflitantes em torno dos riscos cardiovasculares do uso de cannabis. Vallée também cita o foco populacional limitado de estudos anteriores, juntamente com o fato de que poucos estudos sobre saúde cardiovascular e cannabis analisam especificamente as diferenças entre os sexos.
Um olhar mais atento sobre a maconha e a pressão arterial
O estudo utilizou dados do UK Biobank, uma coorte prospectiva para investigação, prevenção, diagnóstico e tratamento de doenças crônicas, como doenças cardiovasculares em adultos.
Para este estudo, foram recrutados 156.959 voluntários do UK Biobank que responderam à questão do uso de cannabis e com medição da pressão arterial. Deste grupo, o estudo excluiu 65.798 por falta de dados; variáveis não categorizadas; e exclusão de participantes com medicamentos anti-hipertensivos, antidepressivos e eventos cardiovasculares prévios.
A pressão arterial sistólica e diastólica foram medidas duas vezes no centro de avaliação, com o uso de um aparelho de pressão arterial automatizado ou manualmente usando um esfigmomanômetro, manguito inflável e estetoscópio se outras medidas falharam.
(A pressão arterial sistólica mede a pressão nas artérias quando o coração bate, enquanto a pressão arterial diastólica mede a pressão nas artérias quando o coração descansa entre as batidas.)
O uso de cannabis foi documentado por meio de um questionário autorreferido, no qual os participantes foram questionados sobre o uso cumulativo de cannabis na vida. Aqueles que disseram nunca ter usado maconha foram classificados como controles, enquanto aqueles que disseram ter usado maconha, mesmo que “há muito tempo”, foram classificados como usuários de maconha.
Usando outras questões envolvendo frequência de uso e último uso de cannabis, os usuários de cannabis foram adicionalmente separados em grupos adicionais para denotar seu nível de uso de cannabis, ou seja, todos os dias, uma vez por semana ou mais, mas não todos os dias, uma vez por mês ou mais, mas não todos semana e menos de uma vez por mês. Os usuários também foram categorizados em grupos como usuários atuais e antigos de maconha.
“Em modelos de covariáveis ajustados, o uso pesado de cannabis ao longo da vida foi associado à diminuição tanto na PAS [systolic blood pressure]PAD [diastolic blood pressure] e PP [pulse pressure] em ambos os sexos, mas com efeito maior entre as mulheres… O uso atual de cannabis foi associado a níveis mais baixos de PAS em homens e mulheres. Os mesmos resultados foram observados para DBP e PP”, diz o estudo.
Sem respostas prontas
O investigador observa que outros estudos sugeriram uma forte associação entre o uso de cannabis e a pressão arterial sistólica do que o uso de cannabis e a pressão arterial diastólica, citando que, em geral, a relação entre cannabis e pressão arterial como um todo ainda não está clara.
Entre outras variáveis, o estudo também observa que o conteúdo de canabinóides pode desempenhar um papel. Estudos recentes mostraram que o CBD pode reduzir a pressão arterial e apresentar ações de vasorrelaxamento nas artérias. O THC também tem sido associado ao vasorrelaxamento, embora os estudos realizados sobre esse tópico também tenham sido inconsistentes, sugerindo que o THC apresenta efeitos diferentes nos vasos, dependendo das propriedades centrais ou periféricas das artérias.
“No entanto, a interrupção abrupta do uso de cannabis foi associada ao aumento de [blood pressure]”, afirma a discussão.
Entre outras variáveis, o consumo de álcool também mostrou uma possível ação de confusão em relação ao uso de cannabis e pressão arterial sistólica, embora as interações farmacocinéticas ainda não tenham sido exploradas em profundidade.
O estudo se concentrou em participantes de meia-idade do Reino Unido, portanto, os resultados não podem ser generalizados para outras idades e populações étnicas. O estudo também não estabeleceu dados sobre a frequência do uso de cannabis nos 30 dias anteriores à entrevista, tornando difícil distinguir se a relação entre cannabis e pressão arterial era de curto prazo ou crônica por natureza. O estudo também não estimou THC ou CBD, e não foram apresentados dados para métodos de consumo.
Embora ainda haja uma boa quantidade de perguntas a serem exploradas sobre esse tópico, um ponto forte do estudo foi o grande tamanho da amostra da coorte do UK Biobank.
“No entanto, a pequena associação nas diferenças de PA entre usuários pesados de cannabis e nunca usuários ou entre usuários atuais de cannabis e nunca usuários permanecem muito pequenos para adotar a política de pressão arterial de cannabis na prática clínica”, conclui o estudo. “São necessários estudos longitudinais em populações em geral e, em seguida, em pacientes hipertensos para destacar o potencial efeito de redução da pressão arterial da cannabis em uso médico”.
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