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A cetamina pode servir como uma opção de tratamento eficaz para aqueles que sofrem de depressão grave, de acordo com os resultados de um novo ensaio clínico.
As descobertas, publicadas no mês passado no New England Journal of Medicine, descobriram que a cetamina pode representar uma alternativa viável à terapia eletroconvulsiva, ou ECT, um tratamento comum para depressão grave. (ECT “envolve a indução de uma convulsão por meio de estimulação elétrica do cérebro”, de acordo com o Harvard Gazette.)
O Harvard Gazette relata que o ensaio clínico consistiu em 403 pacientes em cinco locais e foi conduzido de março de 2017 a setembro de 2022.
No estudo, “os investigadores do Massachusetts General Brigham descobriram que 55% daqueles que receberam tratamento com cetamina experimentaram uma melhora sustentada nos sintomas depressivos sem grandes efeitos colaterais”, de acordo com o estudo. Harvard Gazette.
“A ECT tem sido o padrão ouro para o tratamento da depressão grave por mais de 80 anos”, disse Amit Anand, diretor de Ensaios Clínicos Translacionais de Psiquiatria no Mass General Brigham e professor de psiquiatria na Harvard Medical School, conforme citado pelo Gazeta. “Mas também é um tratamento controverso porque pode causar perda de memória, requer anestesia e está associado ao estigma social. Este é o maior estudo que já foi feito comparando os tratamentos com cetamina e ECT para depressão, e o único que também mediu os impactos na memória”.
“As pessoas com depressão resistente ao tratamento sofrem muito, por isso é empolgante que estudos como este estejam adicionando novas opções para eles”, acrescentou Anand. “Com este teste do mundo real, os resultados são imediatamente transferíveis para o ambiente clínico.”
Os investigadores escreveram que “um total de 403 pacientes foram randomizados em cinco centros clínicos; 200 pacientes foram designados para o grupo cetamina e 203 para o grupo ECT”.
“A cetamina não foi inferior à ECT como terapia para depressão maior resistente ao tratamento sem psicose”, escreveram em sua conclusão.
Os resultados do ensaio clínico podem ser um grande avanço para a forma como a depressão grave é tratada.
“O transtorno depressivo maior (TDM) é uma das principais causas de incapacidade em todo o mundo e estima-se que afete 21 milhões de adultos nos EUA… A cetamina é um medicamento dissociativo de baixo custo aprovado pela Food and Drug Administration como sedativo/analgésico e anestésico geral. Estudos anteriores sugeriram que baixas doses da droga podem ter efeitos antidepressivos rápidos para pessoas com TDM”, disse o Dr. Harvard Gazette relatado.
No início deste ano, pesquisadores da Escola de Medicina da Universidade de Missouri descobriram que a cetamina “é promissora como outra opção para oferecer aos pacientes que lutam contra doenças mentais” e instou os colegas a “tomar cuidado e seguir práticas baseadas em evidências para maximizar os resultados dos pacientes enquanto minimizando o risco”.
No entanto, outro estudo no início deste ano descobriu que “uma dose única de cetamina intravenosa em comparação com placebo não tem efeito de curto prazo na gravidade dos sintomas de depressão em adultos com transtorno depressivo maior”.
O ensaio clínico dos investigadores do Massachusetts General Brigham “é o maior estudo de eficácia comparativa do mundo real até hoje de ECT versus cetamina”, de acordo com o Gazetaobservando que o “estudo teve uma abordagem centrada no paciente, com três tipos de avaliações de depressão independentes (paciente, avaliador e clínico) capturadas e nenhuma solicitação ativa dos participantes”.
“Para o número cada vez maior de pacientes que não respondem aos tratamentos psiquiátricos convencionais e precisam de um nível mais alto de cuidado, a ECT continua sendo o tratamento mais eficaz na depressão resistente ao tratamento”, disse Murat Altinay, líder do centro de testes em Cleveland Clinic, conforme citado pelo Gazeta. “Este estudo nos mostra que a cetamina intravenosa não foi inferior à ECT para o tratamento da depressão resistente ao tratamento não psicótico e pode ser considerada um tratamento alternativo adequado para a condição”.
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