Estudo em prisões da Califórnia descobriu que vacinação recente e reforços reduzem a infecciosidade, mas o risco de infecção permanece alto – Strong The One

O estudo demonstra os benefícios da vacinação e reforço, mesmo em locais onde muitas pessoas ainda estão sendo infectadas, na redução da transmissão. E mostra os efeitos cumulativos do reforço e a proteção adicional que a vacinação dá a quem já foi infectado anteriormente. A probabilidade de transmissão caiu 11 por cento para cada dose adicional.

“Muitos dos benefícios das vacinas para reduzir a infecciosidade foram de pessoas que receberam reforços e pessoas que foram vacinadas recentemente”, disse Nathan Lo, MD, PhD, pesquisador da Divisão de HIV, Doenças Infecciosas e Medicina Global na UCSF e o autor sênior do estudo, publicado em 2 de janeiro de 2022, em Medicina da Natureza. “Nossas descobertas são particularmente relevantes para melhorar a saúde da população encarcerada”.

Os pesquisadores analisaram dados não identificados coletados pelo Departamento de Correções e Reabilitação da Califórnia (CDCR). Isso incluiu os resultados do teste COVID-19, status da vacina e locais de moradia para 111.687 residentes, 97% dos quais eram do sexo masculino, entre 15 de dezembro de 2021 e 20 de maio de 2022.

Infecções por surto eram comuns, apesar da taxa de vacinação relativamente alta dos residentes de 81% com a série primária de vacinas. Mas a taxa de doenças graves era baixa. Em pouco mais de cinco meses, houve 22.334 infecções confirmadas por SARS-CoV-2 Omicron, 31 hospitalizações e nenhuma morte por COVID-19.

Residentes vacinados com infecções avançadas tiveram uma probabilidade significativamente menor de transmiti-las: 28% versus 36% para aqueles que não foram vacinados. Mas a probabilidade de transmissão aumentou 6% a cada cinco semanas que se passaram desde a última injeção de vacina de alguém.

A imunidade natural de uma infecção anterior também teve um efeito protetor, e o risco de transmissão do vírus foi de 23% para alguém com reinfecção, em comparação com 33% para alguém que nunca havia sido infectado.

Aqueles com imunidade híbrida, tanto da infecção quanto da vacinação, tinham 40% menos chances de transmitir o vírus. Metade dessa proteção veio da imunidade que se adquire ao combater uma infecção e a outra metade veio da vacinação.

Os pesquisadores disseram que ficaram satisfeitos ao ver que a vacinação confere proteção adicional mesmo para aqueles que já foram infectados, mas ficaram surpresos com o quanto a infecção continuou a se espalhar, apesar das taxas de vacinação relativamente altas dos residentes.

“Independentemente dos benefícios que você vê na vacinação e na infecção anterior, ainda há uma grande quantidade de transmissão neste estudo”, disse Sophia Tan, pesquisadora do laboratório de Lo e primeira autora do estudo. “Esperamos que essas descobertas possam apoiar os esforços em andamento para proteger essa população vulnerável”.

Isso inclui fazer esforços para manter os residentes atualizados com reforços e aumentar a taxa de vacinação do pessoal da prisão, apenas 73 por cento dos quais receberam a série primária na época do estudo.

A taxa geral de reforço também pode ser melhorada significativamente. Na época do estudo, apenas 59% dos residentes e 41% dos funcionários haviam recebido todas as doses recomendadas pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA, com base em sua idade e estado de saúde.

“Dentro dos dois meses após a vacinação, as pessoas são as menos infecciosas, o que indica que reforços e grandes campanhas de vacinação programadas podem ter um papel na redução da transmissão em surtos”, disse Lo. “Novas ideias são necessárias, já que o risco de infecção nessa população vulnerável continua tão grande”.

Autores: Além de Lo e Tan, os autores incluem Ada Kwan, PhD, MHS, Isabel Rodríguez-Barraquer, MD, PhD, Benjamin Singer, PhD, Hailey Park e David Sears, MD, da UCSF; e Joseph Lewnard, PhD, da UC Berkeley.

Financiamento: National Institutes of Health, NIAID New Innovator Award (DP2AI170485).