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Um novo estudo analisando dados de mais de 20.000 adultos americanos relaciona uma dieta mais saudável e aumento do exercício à perda de peso que reduz o risco de doenças cardíacas – enquanto associa pular refeições e tomar pílulas dietéticas com perda mínima de peso, manutenção ou ganho de peso.
Para muitos na amostra do estudo, no entanto, perder 5% “clinicamente significativo” de seu peso corporal não eliminou seus fatores de risco para doenças cardiovasculares, mostraram os resultados. Na verdade, a pontuação composta média em oito fatores de risco para doenças cardíacas foi a mesma em toda a população do estudo – independentemente das alterações de peso relatadas, para cima ou para baixo.
O estudo é o primeiro a comparar estratégias e resultados de perda de peso no contexto do “Life’s Essential 8” da American Heart Association, uma lista de verificação que promove a redução do risco de doenças cardíacas por meio da busca de métricas recomendadas para peso corporal, pressão arterial, colesterol, sangue açúcar, tabagismo, atividade física, alimentação e sono. A AHA definiu pela primeira vez uma construção de saúde cardiovascular com métricas “Life’s Simple 7” em 2010 e atualizou as recomendações para o “Life’s Essential 8” em junho de 2022.
Os pesquisadores da Ohio State University descobriram que, no geral, os adultos americanos tiveram uma pontuação média de 60 em 100 nas oito medidas – sugerindo que há muito espaço para melhorias, mesmo entre aqueles cuja dieta e exercícios ajudaram a mover a agulha em algumas métricas.
“O Life’s Essential 8 é uma ferramenta valiosa que fornece os principais componentes para a saúde cardiovascular, muitos dos quais são modificáveis por meio de mudança de comportamento”, disse a autora sênior do estudo Colleen Spees, professora associada de dietética médica na Escola de Ciências da Saúde e Reabilitação de Ohio. Estado.
“Com base nas descobertas deste estudo, temos muito trabalho a fazer como país”, disse ela. “Embora houvesse diferenças significativas em vários parâmetros entre os grupos, o fato é que, como um todo, os adultos neste país não estão adotando os 8 comportamentos essenciais da vida que estão diretamente correlacionados com a saúde do coração”.
A pesquisa foi publicada recentemente no Jornal da Associação Americana do Coração.
Os dados para a análise vieram de 20.305 adultos americanos com 19 anos ou mais (idade média de 47 anos) que participaram da Pesquisa Nacional de Saúde e Nutrição (NHANES) entre 2007 e 2016. Os participantes relataram seu status de fumante, atividade física, média de horas de sono por noite, histórico de peso e estratégia de perda de peso e o que comeram nas 24 horas anteriores. Exames de saúde e exames laboratoriais mediram índice de massa corporal, pressão arterial, colesterol LDL (ruim) e glicemia.
Os pesquisadores do estado de Ohio usaram os dados para determinar os valores dos indivíduos para as métricas Life’s Essential 8 e avaliaram a qualidade da dieta de acordo com o Índice de Alimentação Saudável, que mede a adesão às Diretrizes Dietéticas dos EUA para os americanos.
Dentro da amostra, 17.465 indivíduos perderam menos de 5% do peso corporal, mantiveram o peso ou ganharam peso no último ano. Os outros 2.840 relataram perda intencional de pelo menos 5% do peso corporal no mesmo período.
“A perda de peso clinicamente significativa resulta em melhorias em alguns índices de saúde”, disse Spees. “As pessoas devem se sentir esperançosas em saber que perder apenas 5% de seu peso corporal é significativo em termos de melhorias clínicas. Não é uma perda de peso enorme. É alcançável para a maioria e espero que incentive as pessoas, em vez de ficarem paralisadas com uma medo de falhar.”
Neste estudo, adultos com perda de peso clinicamente significativa relataram maior qualidade da dieta, particularmente com melhores pontuações na ingestão de proteínas, grãos refinados e açúcar adicionado, além de atividade física mais moderada e vigorosa e menor colesterol LDL do que o grupo sem peso clinicamente significativo perda. Por outro lado, o grupo de perda de peso também apresentou uma média mais alta de IMC e medição de açúcar no sangue HbA1c e menos horas de sono – todas as métricas que reduziriam sua pontuação composta Life’s Essential 8.
Uma proporção maior de pessoas que não perderam pelo menos 5% de seu peso relatou pular refeições ou usar pílulas dietéticas prescritas como estratégias de perda de peso. Estratégias adicionais relatadas por este grupo incluíram dietas com baixo teor de carboidratos e líquidos, tomar laxantes ou vomitar e fumar.
“Vimos que as pessoas ainda estão gravitando para abordagens não baseadas em evidências para perda de peso, que não são sustentáveis. O que é sustentável é mudar comportamentos e padrões alimentares”, disse Spees.
Com dados federais estimando que mais de 85% da população adulta dos EUA estará acima do peso ou obesa até 2030 (em comparação com a taxa atual de 73%), Spees disse que, para evitar aumentos relacionados a doenças cardíacas e outros problemas de saúde, um paradigma a mudança para a prevenção está em ordem.
“Precisamos absolutamente nos mover em direção à prevenção de doenças em vez de esperar até que as pessoas sejam diagnosticadas com uma doença. Isso se torna bastante opressor e as pessoas podem sentir que é tarde demais nesse ponto”, disse ela.
Uma ideia a considerar, disse ela, seria prescrições para visitas regulares com nutricionistas registrados treinados em mudança de comportamento, completo com reembolso de seguro – semelhante à fisioterapia.
“Temos uma pesquisa fantástica, temos educadores incríveis”, disse ela. “O que não temos é uma política que promova a saúde ideal ao longo da vida, desde a gravidez até a idade adulta”.
Os co-autores do estudo incluíram a primeira autora Emily Hill (apoiada por uma bolsa do National Center for Advancing Clinical Sciences), Lauren Cubellis, Randell Wexler e Christopher Taylor.
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