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Um novo método de distribuição de pulmão de doador é projetado para diminuir o número de mortes de candidatos que estão na lista de espera para transplante de pulmão, de acordo com um estudo da Cleveland Clinic e do US Scientific Registry of Transplant Recipients (SRTR) publicado em O Jornal Americano de Transplante.
No sistema atual, os pulmões dos doadores são distribuídos aos candidatos que aguardam o transplante de pulmão usando o Lung Allocation Score. No entanto, no início de 2023, o LAS será substituído por um novo sistema de distribuição chamado Composite Allocation Score.
Maryam Valapour, MD, diretora de resultados de transplante de pulmão na Cleveland Clinic, é a principal autora do estudo. O Dr. Valapour também atua como Investigador Sênior de Transplante de Pulmão para o Registro Científico de Receptores de Transplante, a organização responsável pela análise de dados de transplante nos EUA.
O sistema Lung Allocation Score mede a compatibilidade de doadores e receptores, restrições geográficas e prioriza o benefício de sobrevivência calculado do transplante. Ele primeiro alinha a compatibilidade para candidatos dentro de um raio de 250 milhas, às vezes resultando em uma distribuição ineficiente de órgãos com base na restrição geográfica. Sob este sistema atual, os pacientes mais doentes que moram fora do raio de 250 milhas podem perder um transplante que salva vidas por causa de onde moram.
O novo sistema Composite Allocation Score foi desenvolvido para melhorar a equidade na alocação de órgãos, eliminando fronteiras geográficas e priorizando as necessidades médicas do candidato. Espera-se que esse sistema estabeleça um precedente para a Rede de Aquisição e Transplante de Órgãos e a Rede Unida de Compartilhamento de Órgãos (UNOS) para todos os órgãos, sendo os pulmões o primeiro sistema de alocação de órgãos a passar por essa mudança.
“A importância de remover a barreira geográfica não pode ser exagerada aqui”, disse o Dr. Valapour. “O objetivo do sistema Composite Allocation Score de tornar o acesso ao transplante de pulmão mais equitativo para todos os candidatos nos Estados Unidos ajudará a reduzir a mortalidade na lista de espera e esperamos até melhorar a sobrevida pós-transplante ao longo do tempo”.
Para entender os efeitos potenciais nos candidatos a transplante de pulmão que aguardam órgãos, a equipe de pesquisa testou seis cenários alternativos em 10 simulações usando dados de indivíduos na lista de espera de transplante de pulmão de 1º de janeiro de 2018 a 31 de dezembro de 2019. Dependendo do No cenário testado, as mortes em lista de espera diminuíram de 36% a 47% no sistema Composite Allocation Score em comparação com o sistema atual.
Em todos os cenários simulados do Composite Allocation Score, o sistema levou a melhores medidas gerais de equidade em comparação com o sistema atual do Lung Allocation Score, incluindo redução de mortes na lista de espera e resultou em sobrevida pós-transplante semelhante.
“Com mais candidatos adicionados à lista de espera todos os dias, o acesso aos pulmões disponíveis é incrivelmente importante”, diz a coautora do estudo, Carli Lehr, MD, médica pulmonar e de cuidados intensivos da Cleveland Clinic. “O sistema Composite Allocation Score ajudará os que estão na lista de espera a superar os desafios associados à proximidade com doadores em potencial.”
Em 2022, havia mais de 3.000 candidatos adicionados à lista de espera para transplante de pulmão, com mais de 2.600 transplantes de pulmão realizados, de acordo com a UNOS. Embora o número de doadores e transplantes esteja melhorando, ainda há escassez de órgãos disponíveis nos Estados Unidos. Para obter mais informações sobre como se tornar um doador de órgãos, visite UNOS.
Fonte da história:
Materiais fornecidos por Clínica Cleveland. Observação: o conteúdo pode ser editado quanto ao estilo e tamanho.
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