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Especialistas em cuidados cirúrgicos divulgaram hoje dois estudos em A Lanceta que ajudará a fornecer cirurgias mais seguras para milhares de pacientes em todo o mundo – particularmente em países de baixa e média renda (LMIC).
Os pesquisadores descobriram que a troca rotineira de luvas e instrumentos antes de fechar as feridas pode reduzir significativamente a Infecção do Sítio Cirúrgico (SSI) – a complicação pós-operatória mais comum do mundo. Em segundo lugar, eles testaram um novo kit de ferramentas que pode tornar os hospitais mais bem preparados para pandemias, ondas de calor, pressões de inverno e desastres naturais que podem reduzir os cancelamentos de procedimentos planejados em todo o mundo.
Infecções cirúrgicas
Pacientes em LMICs são desproporcionalmente afetados por infecções de feridas, mas após um teste do procedimento em Benin, Gana, Índia, México, Nigéria, Ruanda e África do Sul, os pesquisadores descobriram que uma troca rotineira de luvas e instrumentos durante o fechamento de feridas abdominais poderia prevenir muitos como 1 em 8 casos de SSI.
O estudo ChEETAh foi financiado pelo Instituto Nacional de Pesquisa em Saúde do Reino Unido (NIHR). Publicando suas descobertas hoje no The Lancet, os pesquisadores estão pedindo que a prática seja amplamente implementada – particularmente nos LMICs.
O co-autor Sr. Aneel Bhangu, da Universidade de Birmingham, comentou: “A infecção do sítio cirúrgico é a complicação pós-operatória mais comum do mundo – um grande fardo tanto para os pacientes quanto para os sistemas de saúde. Nosso trabalho demonstra que a troca rotineira de luvas e instrumentos não é só pode ser entregue em todo o mundo, mas também reduziu as infecções em uma variedade de configurações cirúrgicas. Essa simples etapa poderia reduzir as ISCs em 13% — de forma simples e econômica.”
Os pacientes que desenvolvem SSI experimentam dor, incapacidade, má cicatrização com risco de ruptura da ferida, tempos de recuperação prolongados e desafios psicológicos. Nos sistemas de saúde em que os pacientes têm que pagar pelo tratamento, isso pode ser um desastre e aumenta o risco de os pacientes mergulharem na pobreza após o tratamento. A prática simples e de baixo custo de trocar suas luvas e instrumentos antes de fechar a ferida é algo que pode ser feito por cirurgiões em qualquer hospital ao redor, o que significa um enorme impacto potencial.
Índice de preparação cirúrgica
Especialistas do NIHR Global Research Health Unit on Global Surgery também revelaram seus ‘Índice de Preparação Cirúrgica’ (SPI) hoje em A Lanceta — um estudo importante avaliando até que ponto os hospitais em todo o mundo conseguiram continuar com cirurgias eletivas durante o COVID-19.
Os pesquisadores identificaram diferentes características dos hospitais que os tornaram mais ou menos “preparados” para momentos de maior pressão. Eles usaram o COVID-19 como um exemplo importante, mas destacaram que os sistemas de saúde são submetidos a estresse por todos os tipos de motivos a cada ano – de pressões sazonais a desastres naturais e guerras. Uma equipe de médicos de 32 países projetou o SPI que classifica os hospitais com base em sua infraestrutura, equipamentos, funcionários e processos usados para fornecer cirurgias eletivas. Quanto maior a pontuação SPI resultante, mais preparado um hospital está para interrupções.
Depois de criar a ferramenta SPI, os especialistas pediram a 4.714 médicos em 1.632 hospitais em 119 países para avaliar a preparação de seu departamento cirúrgico local. No geral, a maioria dos hospitais em todo o mundo estava mal preparada e sofreu uma grande queda no número de procedimentos que puderam fornecer durante o COVID-19. A equipe descobriu que um aumento de 10 pontos na pontuação do SPI correspondia a mais quatro pacientes que fizeram cirurgia por 100 pacientes na lista de espera.
O autor principal, James Glasbey, da Universidade de Birmingham, comentou: “Nossa nova ferramenta ajudará os hospitais internacionalmente a melhorar sua preparação para estresses externos, desde pandemias a ondas de calor, pressões de inverno e desastres naturais. listas de espera mais rapidamente e evitar mais atrasos para os pacientes. A ferramenta pode ser completada facilmente por profissionais de saúde e gerentes que trabalham em qualquer hospital do mundo – se usado regularmente, pode proteger hospitais e pacientes contra futuras interrupções.”
O Professor Dion Morton, Presidente de Cirurgia Barling da Universidade de Birmingham e Diretor de Pesquisa Clínica do Royal College of Surgeons of England comentou: “Embora nem todas as mortes pós-operatórias sejam evitáveis, muitas podem ser evitadas aumentando o investimento em pesquisa, treinamento da equipe, equipamentos e melhores instalações hospitalares. Devemos investir na melhoria da qualidade da cirurgia em todo o mundo.”
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