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A maioria dos indivíduos com esclerose múltipla (EM) trata o distúrbio neurológico crônico e progressivo com medicamentos orais, provavelmente devido a muitos fatores, incluindo conveniência, publicidade ao consumidor e aprovação das seguradoras de saúde, de acordo com os pesquisadores da Rutgers.
“Embora duas terapias injetáveis, conhecidas como injetáveis de plataforma, já tenham sido a base do tratamento da esclerose múltipla, nosso estudo mostrou que as terapias orais se tornaram o tratamento predominante para a esclerose múltipla até 2020”, disse Mackenzie Henderson, pesquisador de pós-doutorado no Rutgers Institute for Health, Health Care Policy and Aging Research (IFH) e principal autora do estudo. “Nossa investigação oferece um passo importante na compreensão da evolução do cenário de tratamento para EM entre adultos e crianças nos Estados Unidos”.
O estudo, publicado na JAMA Neurologia, examinou uma amostra grande e diversificada de adultos e crianças com seguro comercial nos Estados Unidos para avaliar as tendências na aceitação de terapias entre 2001 e 2020 para pacientes com EM, um distúrbio neurológico crônico e progressivo e a principal causa de incapacidade não traumática entre jovens e de classe média adultos idosos.
Em 2000, havia dois medicamentos aprovados para o tratamento da EM nos Estados Unidos, mas nos últimos 20 anos, mais de 10 novos medicamentos foram aprovados, de acordo com os pesquisadores.
A pesquisa sobre como essas aprovações mudaram a prática clínica tem sido limitada. O estudo da Rutgers mostra que as terapias injetáveis representavam quase 100% dos medicamentos para pacientes com esclerose múltipla em 2001, mas em 2020 esse número caiu para cerca de 25%, com as terapias orais aumentando acentuadamente após sua introdução em 2010.
Usando dados de reivindicações comerciais de mais de 100.000 pacientes com EM entre 2001 e 2020, os pesquisadores analisaram as tendências de tratamento injetável, infusional e oral. Eles descobriram que os medicamentos orais aumentaram acentuadamente em popularidade para se tornar o tratamento preferível para pacientes com esclerose múltipla em relação a infusões e tratamentos injetáveis. As terapias de infusão permaneceram com baixa aceitação, respondendo por cerca de 8% das iniciações de terapia em 2020, e o uso de terapia injetável de plataforma diminuiu quase 74% durante o período do estudo, de acordo com os pesquisadores.
“Apesar da disponibilidade e eficácia das terapias de infusão para esclerose múltipla, descobrimos que sua utilização permaneceu relativamente baixa durante o período do estudo”, disse Chintan Dave, membro do corpo docente do Centro de Farmacoepidemiologia e Ciências do Tratamento (PETS) do IFH, assistente professor com Rutgers Ernest Mario School of Pharmacy e um autor sênior do estudo. “Isso pode ser devido a vários fatores que contribuem para essa decisão de tratamento por pacientes e médicos, incluindo a preferência por terapias orais mais convenientes, a introdução relativamente recente de opções de infusão e considerações de segurança e custo”.
Os pesquisadores disseram que esta investigação oferece um passo crucial na compreensão do cenário de tratamento em evolução para pacientes com esclerose múltipla e pesquisas futuras devem avaliar o impacto de novas terapias à medida que surgirem.
Os co-autores do estudo incluem Daniel Horton do PETS, Rutgers Robert Wood Johnson Medical School e Rutgers School of Public Health; Greta Bushnell do PETS e da Rutgers School of Public Health; e Vikram Bhise e Gian Pal da Rutgers Robert Wood Johnson Medical School.
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