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Umas costas fortes e saudáveis vão além do peso que você pode puxar. Abrange uma sólida amplitude de movimento, postura adequada, identificando fraquezas ou desequilíbrios e corrigindo-os. Considerando que as costas têm 40 músculos, grandes e pequenos, começando na parte superior do pescoço e descendo até o cóccix; quando algo sai do controle, às vezes pode ser difícil identificar o culpado. Mas não no caso de sofrer de uma escápula alada.
Uma escápula alada (embora deva ser tratada para evitar mais dores ou até mesmo lesões), é fácil de identificar. E com uma pequena ajuda de um fisioterapeuta qualificado, uma escápula saliente e os músculos circundantes afetados podem ser corrigidos e fortalecidos.
Fatos da anatomia da escápula que você provavelmente não sabia
Surpreendentemente para a maioria, a escápula por natureza é muito instável. “Na verdade, sua única fixação ao tronco posterior é através da fixação muscular, e a única fixação articular ao esqueleto axial é através da clavícula”, diz Cord DeMoss, fisioterapeuta e co-proprietário da Vitality Therapy and Performance em Tulsa, OK .
Esta é uma observação importante porque a escápula é o local de fixação de 17 músculos diferentes, muitos dos quais estão altamente envolvidos na estabilidade dinâmica.
“Então, o que temos é um osso relativamente instável que é a base da estabilidade para muitos movimentos”. diz DeMoss. Não é de admirar que a escápula alada seja tão prevalente hoje.
O que é escápula alada e como identificá-la
De acordo com DeMoss, “escápula alada, tradicionalmente falando, é quando a borda medial da omoplata se destaca, essencialmente saindo da caixa torácica”.
Em vez de ficar deitada, a escápula se projeta para a frente das costas. “No mundo da reabilitação ortopédica, isso é normalmente classificado como discinese escapular, que é uma maneira elegante de dizer que o movimento da escápula é inadequado em comparação com a forma como é projetado”, explica DeMoss.
Então, quando se tem uma escápula alada, é porque a musculatura de sustentação não está fazendo um trabalho adequado de estabilização da escápula. “Isso normalmente ocorre quando há algum tipo de carga no braço, como em uma flexão, sobrecarga, etc.”, diz DeMoss. Idealmente, toda a escápula ficaria próxima à caixa torácica enquanto se move para frente e para trás. “No entanto, temos uma escápula alada quando os músculos, principalmente o serrátil anterior (também conhecido como músculo dos Boxers), fazem um trabalho ruim em segurá-la”, explica ele ainda.
Isso torna a identificação de uma escápula alada bastante fácil, pois você notará que sua omoplata se projeta para a frente em vez de ficar deitada de costas. Procurar a opinião profissional de um fisioterapeuta é uma ótima maneira de ter cem por cento de certeza de que sua escápula está voando.
Sintomas de uma escápula alada
É importante notar que ter uma escápula alada não significa automaticamente que você terá dor. Na verdade, se você andar pela academia, começará a perceber quantas pessoas a têm.
“O aumento da prevalência geralmente está relacionado a defeitos posturais que puxam os ombros para frente”, diz DeMoss. A tensão na cadeia anterior (pense nos músculos do peito) emparelhada com a fraqueza na cadeia posterior contribui para que tudo se desloque para a frente, o que pode resultar em:
- Protrusão da omoplata
- Dor no ombro, braço e parte superior das costas
- Desconforto ao redor da área da omoplata
- Função limitada do braço e ombro afetados
- Desconforto ao sentar.
Por que é importante tratar uma escápula alada
Como a escápula é um osso relativamente instável que é a base da estabilidade para muitos movimentos, é importante desenvolver a musculatura que estabiliza nossa escápula. Isso adiciona mais força e estabilidade a uma área não tão estável.
DeMoss muitas vezes compara a escápula a uma prancha de surf. “Digo aos meus pacientes que, a menos que desenvolvamos estabilidade escapular, é como tentar fazer agachamentos pesados em uma prancha de surf em uma piscina”, diz ele.
No entanto, se você conseguir desenvolver a musculatura que estabiliza nossa escápula, é mais parecido com fazer agachamentos na mesma prancha, mas com a prancha sentada no caminho de concreto ao lado da piscina. “Será muito mais fácil realizar nossos agachamentos e seremos muito mais poderosos quando a prancha de surfe estiver no concreto”, diz DeMoss. É uma metáfora um tanto elementar, mas faz o trabalho.
Na experiência de DeMoss como terapeuta de performance, mesmo que uma escápula alada nem sempre seja igual a dor no ombro, a dor no ombro de alguém que tem uma escápula alada significativa indica um desequilíbrio e até uma diminuição da capacidade de disparar os músculos corretos.
“Quando isso acontece, a quantidade de espaço livre na articulação glenoumeral (também conhecida como articulação do ombro) diminui, e é quando sentimos dor, irritação por uso excessivo e até mesmo os estágios iniciais de lacrimejamento”, diz DeMoss.
Ele acrescenta: “Como PT de performance, meu trabalho não é necessariamente consertar suas escápulas aladas, especialmente a asa em repouso, mas é otimizar os movimentos que eles estão realizando diariamente”.
Um exemplo disso seria – Em uma prensa de cabeça, em vez de a escápula girando e protraindo para cima, ela permanecerá em uma posição girada para baixo e girada internamente. Isso causa uma
diminuição da quantidade de espaço que a parte superior do braço tem que percorrer antes de efetivamente colidir com outras estruturas, causando irritação.
Caso em questão, a área da escápula como um todo, serve melhor sendo fortalecida e móvel.
Como tratar uma escápula alada (não ‘voe’ você mesmo)
Ao procurar tratar a escápula alada, trabalhar individualmente com um fisioterapeuta é sua melhor aposta. Voar você mesmo pode causar mais mal do que bem.
Com tudo isso dito, os principais exercícios / movimentos que DeMoss se concentra pelo menos no início da reabilitação é a ativação do serrátil usando:
- corrediças de parede Serratus
- Pressão de kettlebell semi-ajoelhado Serratus
- Ativação do manguito rotador durante o movimento do braço
- Ativação periescapular (especialmente armadilha média e baixa).
“É melhor começar sob a supervisão de um PT porque a maioria dos atletas não sabe dizer se está atirando nas áreas certas, mas com algum feedback, eles podem aprender como deve ser e depois realizar esses exercícios por conta própria.” diz DeMoss.
Portanto, embora seja bom poder tratar uma escápula alada por conta própria, a orientação profissional é o melhor caminho para a cura e o fortalecimento nessa área até que você saiba como executar corretamente os movimentos e saiba o que está procurando .
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