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Tumores que surgem na base do crânio estão entre os mais difíceis de remover em neurocirurgia. O método de tratamento atual é realizar a remoção cirúrgica pelo que é conhecido como abordagem transpetrosal anterior microscópica (ATPA). Buscando diminuir o risco de danos e complicações pós-operatórias, já que a base do crânio é densamente preenchida com nervos, vasos sanguíneos e outros tecidos, sem mencionar o tronco cerebral, uma equipe de pesquisa médica da Universidade Metropolitana de Osaka está adotando uma nova abordagem.
Liderada pelo Dr. Hiroki Morisako, um palestrante do Departamento de Neurocirurgia da Escola de Pós-Graduação em Medicina, e pelo Professor Takeo Goto, que chefia o departamento, a equipe desenvolveu uma técnica cirúrgica minimamente invasiva chamada ATPA de buraco de fechadura subtemporal puramente endoscópica. Os membros da equipe escrevem em O Jornal de Neurocirurgia que esta é, até onde eles sabem, a primeira vez que este procedimento para remover lesões na região da base do crânio, conhecida como ápice petroso, é descrito em um artigo.
A técnica endoscópica significa que uma área menor do crânio precisa ser aberta cirurgicamente em comparação com a abordagem microscópica, uma média de apenas 11,2 cm² versus 33,9 cm². O risco de danos ao cérebro também é reduzido.
A equipe realizou 10 neurocirurgias usando seu método de 2022 a 2023 no Hospital Universitário Metropolitano de Osaka e comparou os resultados com 13 cirurgias usando o ATPA microscópico de 2014 a 2021. Em termos de tempo operatório, a abordagem endoscópica reduziu-o visivelmente, de uma média de 410,9 minutos para 252,9 minutos. Da mesma forma, a perda de sangue diminuiu de uma média de 193 ml para 90 ml. O grau de ressecção do tumor (remoção cirúrgica) foi tão alto quanto o método microscópico, enquanto as funções neurológicas foram preservadas a uma taxa igual ou superior à da abordagem convencional.
“A comparação do novo método endoscópico e do método microscópico convencional não mostrou nenhuma diferença significativa na taxa de ressecção do tumor ou na capacidade de realizar atividades diárias antes e depois da cirurgia, com a nova abordagem endoscópica resultando em tempos operatórios mais curtos e menos perda de sangue”, afirmou o Professor Goto. “Espera-se que o uso generalizado deste procedimento cirúrgico melhore os resultados do tratamento de tumores cerebrais na base do crânio, não apenas no Japão, mas também no mundo todo.”
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