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Pessoas com artrite reumatóide têm um risco maior que a média de doença cardiovascular, mas um novo estudo sugere que os medicamentos comumente usados para reduzir a inflamação das articulações em pacientes também reduzem esse risco.
“A mensagem tranquilizadora é que, à medida que suas articulações melhoram com os tratamentos de AR, também aumenta o risco de doenças cardiovasculares”, diz Joan Bathon, MD, colíder do estudo e professor de medicina e diretor da divisão de reumatologia do Columbia University Vagelos College of Physicians and Surgeons.
Ensaios clínicos recentes mostraram que os imunomoduladores – drogas que diminuem a inflamação – reduzem significativamente ataques cardíacos, derrames e outros eventos cardiovasculares em pessoas com doenças cardiovasculares. Mas não ficou claro se essas drogas têm um efeito semelhante em pessoas com artrite reumatóide, que têm um risco 50% maior de doença cardíaca do que a média das pessoas.
Mais de 1,3 milhão de adultos nos Estados Unidos têm artrite reumatóide, uma doença autoimune e inflamatória crônica que causa inchaço doloroso nas articulações. Sabe-se que a inflamação leva à aterosclerose e contribui para doenças cardíacas, o que pode explicar as taxas elevadas de doenças cardíacas em pessoas com artrite reumatoide.
O metotrexato é a primeira escolha de tratamento para pacientes com artrite reumatoide moderada a grave, mas a maioria dos pacientes com AR usará um inibidor do fator de necrose tumoral (TNFi) ou terapia tripla (metotrexato mais sulfassalazina e hidroxicloroquina) em algum momento.
No novo estudo, liderado por pesquisadores da Universidade de Columbia e do Brigham and Women’s Hospital, 115 adultos com artrite reumatóide moderada a grave, apesar do tratamento com metotrexato, foram randomizados para adicionar um TNFi – adalimumabe (Humira) ou etanercepte (Enbrel) – ou fazer terapia tripla.
Após seis meses, ambos os grupos tiveram reduções semelhantes na inflamação arterial, um indicador de risco de doença cardíaca e atividade da doença de AR.
“Ficamos surpresos ao ver que essas duas poderosas estratégias de tratamento anti-inflamatório reduziram o risco de doença cardíaca em pacientes com artrite reumatóide”, diz Bathon. “Os médicos ainda precisam prestar atenção aos fatores de risco habituais de doenças cardíacas, como colesterol alto, pressão alta e obesidade. Mas como a inflamação – uma característica fundamental da AR – eleva ainda mais o risco cardiovascular, reduzindo a inflamação ao tratar o a artrite é um novo mecanismo para reduzir o risco de doença cardíaca nesses pacientes”.
Fonte da história:
Materiais fornecidos por Centro Médico Irving da Universidade de Columbia. Observação: o conteúdo pode ser editado quanto ao estilo e tamanho.
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