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Menos pessoas estão morrendo de doenças cardiovasculares nos EUA, de acordo com uma nova pesquisa da Universidade da Geórgia. Mas os condados rurais e aqueles com maior porcentagem de residentes negros experimentaram consistentemente taxas mais altas de doenças cardiovasculares do que os condados urbanos e predominantemente brancos.
Publicado no Jornal da Associação Americana do Coraçãoo estudo mostrou que as mortes por doenças cardíacas diminuíram consistentemente no nível do condado de 2009 a 2018.
“Embora as taxas de doenças cardiovasculares estejam diminuindo, as lacunas entre a saúde rural e urbana e os condados com mais residentes negros não estão diminuindo”, disse Heejung Son, principal autor do estudo e aluno de doutorado da Faculdade de Saúde Pública. “O ponto principal do nosso estudo é que precisamos tentar encontrar maneiras de reduzir essas lacunas.”
Insegurança alimentar, baixa renda, instabilidade habitacional fatores de risco para doenças cardíacas
Os pesquisadores se basearam em dados da Agência de Pesquisa e Qualidade em Saúde do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos, que cobriu mais de 3.100 municípios em todo o país.
A pesquisa anual da agência é projetada para entender a relação entre fatores de nível comunitário, como demografia ou status socioeconômico das comunidades, acesso a cuidados de saúde de qualidade e problemas de saúde emergentes, como doenças cardiovasculares ou obesidade.
Os pesquisadores descobriram que fatores como insegurança alimentar e instabilidade habitacional também desempenharam um papel importante em municípios com taxas mais altas de doenças cardiovasculares e morte. As mortes por doenças cardíacas foram significativamente menores em condados com níveis de renda familiar mais altos e em áreas onde mais indivíduos tinham cobertura do Medicare.
Pesquisas anteriores mostraram que o estresse crônico causado por baixos salários pode criar inflamação no corpo que leva a doenças, o que pode explicar a conexão entre baixo nível socioeconômico e taxas mais altas de morte por doenças cardiovasculares, disseram os pesquisadores.
“O ambiente em que nascemos, vivemos e crescemos afeta nossa saúde”, disse Zhuo “Adam” Chen, coautor do estudo e professor associado de política e gestão de saúde. Chen também atua como co-presidente do grupo de trabalho de pesquisa sobre disparidades em saúde da Faculdade de Saúde Pública. “Fatores sociais, como aqueles que afetam nossa renda, condições de moradia e transporte – as pessoas podem não fazer a conexão de que essas coisas também afetam nossa saúde”.
O estudo também mostrou que as doenças cardiovasculares causaram mais mortes em municípios onde mais moradores viviam em casas móveis, dependiam de vale-refeição (ou do Programa de Assistência Nutricional Suplementar) ou tinham apenas o ensino médio.
Aumentar o acesso aos cuidados de saúde seria um grande começo para acabar com as disparidades de saúde cardiovascular, e tornar os vales-refeição mais disponíveis também poderia ajudar. Lidar com a indisponibilidade de habitação a preços acessíveis e a escassez de provedores de assistência médica provavelmente exigirá ação do governo, no entanto, disse Chen.
“Precisamos pensar fora da caixa”, disse Chen. “Este estudo apresenta evidências de intervenções mais fortes relacionadas à habitação, apoio à renda e segurança alimentar. Precisamos ser proativos em vez de esperar que as pessoas fiquem doentes para fornecer assistência médica.”
O estudo foi co-autoria de Ye Shen e Janani Rajbhandari-Thapa, da Faculdade de Saúde Pública, e Jielu Zhang e Lan Mu, do Departamento de Geografia. Outros co-autores incluem pesquisadores da Universidade de Nova York, Icahn School of Medicine no Mount Sinai e Shanghai Jiao Tong University School of Medicine.
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