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Wes Streeting chamou o órgão de fiscalização do sistema de saúde da Inglaterra de “inadequado para o propósito” depois que um relatório provisório descobriu que falhas significativas estavam prejudicando sua capacidade de identificar desempenho ruim em hospitais, casas de repouso e consultórios médicos.
O secretário de saúde e assistência social prometeu “enfrentar a crise” na Comissão de Qualidade de Cuidados (CQC) tomando medidas imediatas para aumentar a supervisão do órgão e dar aos pacientes mais confiança em seus cuidados.
Ele anunciou quatro medidas imediatas que o governo e o CQC tomarão para restaurar a confiança do público e dar aos pacientes uma imagem mais precisa, incluindo o recrutamento de um médico especialista em câncer para revisar as avaliações do órgão.
O relatório provisório, liderado pela Dra. Penny Dash, presidente do North West London Integrated Care Board, revelou que os níveis de inspeção ainda estavam bem abaixo dos níveis pré-Covid, que havia falta de consistência nas avaliações e que havia problemas com um sistema de TI vacilante.
Ela descobriu que cerca de um quinto dos locais que o CQC tem o poder de inspecionar nunca recebeu uma classificação, enquanto outras organizações não foram reinspecionadas por anos. Uma inspeção tinha cerca de uma década.
Havia uma falta de experiência entre os inspetores, disse o relatório, alguns dos quais verificavam hospitais apesar de nunca terem visitado um antes. Outro inspetor de uma casa de repouso nunca tinha conhecido uma pessoa com demência.
A Dra. Dash, que iniciou sua investigação em maio, também descobriu que os provedores de assistência social estavam esperando muito tempo para que seus registros e classificações fossem atualizados, com implicações para a capacidade local.
Autoridades de saúde disseram que as falhas do órgão regulador significam que ele não consegue julgar consistentemente a qualidade dos serviços de saúde e assistência, incluindo aqueles que precisam de melhorias urgentes.
Depois de assumir o Departamento de Saúde e Assistência Social, Streeting solicitou um relatório provisório para que o governo pudesse começar a fazer melhorias imediatamente, antes da publicação do relatório completo neste outono.
“Quando entrei para o departamento, já estava claro que o NHS estava quebrado e o sistema de assistência social em crise”, ele disse. “Mas fiquei chocado com a extensão das falhas da instituição que supostamente identifica e age sobre as falhas. Está claro para mim que o CQC não é adequado para o propósito.
“Sei que isso será um desenvolvimento preocupante para pacientes e famílias que dependem de avaliações do CQC ao fazer escolhas sobre seus cuidados. Quero tranquilizá-los de que estou determinado a lidar com essa crise e dar às pessoas a confiança de que o cuidado que estão recebendo foi avaliado. Este governo nunca fará vista grossa para o fracasso.”
O CQC pediu desculpas no início deste mês depois que organizações de assistência reclamaram de um regime de inspeção “hostil” e de um novo sistema de computador importante que não funcionava corretamente.
Seu ex-executivo-chefe, Ian Trenholm, pediu demissão abruptamente no final do mês passado, no meio de reformas que deveriam melhorar a avaliação da qualidade dos provedores de assistência social e de saúde. Uma das primeiras tarefas de Streeting será recrutar um substituto permanente.
Outras medidas iniciais incluem a nomeação do Prof. Sir Mike Richards, o primeiro inspetor-chefe de hospitais do CQC em 2013 e oncologista sênior, para reformular o sistema de inspeção e avaliação.
O governo quer aumentar a transparência com a qual o CQC determina suas classificações para provedores de assistência social e de saúde, para melhorar rapidamente o desempenho operacional e aumentar a supervisão. Espera-se que o órgão forneça atualizações regulares sobre seu progresso ao departamento.
O Dr. Dash, que nos últimos dois meses falou com centenas de gerentes seniores, cuidadores e clínicos de todo o setor, também foi solicitado a revisar a eficácia de todas as organizações de segurança do paciente.
O CQC regula cerca de 15.000 casas de repouso, 13.000 agências de assistência domiciliar, 11.500 dentistas, 8.600 clínicos gerais e 1.200 hospitais, bem como serviços comunitários e instalações de moradia assistida.
O Prof. Martin Green, presidente executivo da Care England, afirmou: “Este relatório reconhece os problemas graves e sistémicos que se encontram no centro coração do CQC e fornece um conjunto específico de etapas que o regulador deve tomar para melhorar o desempenho e restabelecer a confiança há muito erodida do setor. Esta será uma jornada longa e difícil para o CQC, mas uma que é inteiramente necessária.”
O presidente executivo da NHS Providers, Sir Julian Hartley, disse: “Os líderes de confiança receberão com satisfação este anúncio. Com base em seu feedback claro e consistente, temos pedido uma reforma urgente do CQC. Concordamos plenamente com essas recomendações.”
A National Care Association, que representa operadores independentes de casas de repouso, alertou publicamente em fevereiro que “a cultura no CQC continua hostil no nível básico” e estava forçando os provedores a considerar o fechamento.
“Já faz algum tempo que o CQC não responde aos desafios que o setor enfrenta por causa da metodologia de inspeção ruim”, disse a presidente da NCA, Nadra Ahmed, este mês ao receber o pedido de desculpas anterior. “Muitos provedores acharam o processo muito desafiador, intimidador, e a equipe ficou em lágrimas.”
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