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Os formuladores de políticas estão sendo instados a tomar conhecimento de um estudo da Universidade de Otago que confirma que a realização de um programa curto de treinamento intervalado de alta intensidade antes da cirurgia pode ajudar substancialmente na recuperação.
O estudo, publicado na revista Cirurgia, revisaram e analisaram 12 estudos incluindo 832 pacientes que haviam realizado treinamento intervalado de alta intensidade no pré-operatório. Esse treinamento envolve intervalos aeróbicos repetidos de alta intensidade em cerca de 80% da frequência cardíaca máxima, seguidos de recuperação ativa.
O investigador principal, Kari Clifford, diz que o estudo incluiu todos os tipos de cirurgias de grande porte – aquelas que devem durar mais de duas horas ou com uma perda de sangue antecipada superior a 500 ml – e incluíram cirurgias de fígado, pulmão, colorretal, urológicas e abdominais de grande porte. . A idade média dos participantes no grupo de intervenção foi de 66 anos e 67 no grupo de controle.
“Descobrimos que o treinamento intervalado de alta intensidade (HIIT) é seguro e eficaz para pacientes cirúrgicos. Um programa HIIT pode melhorar significativamente o condicionamento físico de um paciente dentro de quatro a seis semanas, e isso reduz as complicações pós-operatórias e o tempo de internação”.
O resultado mais significativo foi a mudança na aptidão cardiorrespiratória (CRF) – uma medida de quão bem o corpo absorve oxigênio e o entrega aos músculos e órgãos durante períodos prolongados de exercício.
“Os resultados combinados sugerem que o HIIT aumenta a capacidade cardiorrespiratória em 2,39 ml/min/kg. Isso não é apenas significativamente diferente do tratamento cirúrgico padrão, mas também clinicamente relevante: sabemos que esse nível de aumento está associado a um menor risco de efeitos adversos resultados pós-operatórios”.
Geralmente, as complicações pós-operatórias ocorrem em cerca de 30 por cento dos pacientes, ou até 50 por cento para pacientes frágeis. No estudo, aqueles que realizaram treinamento intervalado de alta intensidade antes da cirurgia mostraram uma redução consistente nas complicações pós-operatórias, como complicações cardíacas, pneumonia e problemas intestinais pós-operatórios, diz ela.
“Os resultados agrupados de nosso estudo mostraram que o HIIT reduz o risco de complicações em 56%, o que é substancial; e, em média, eles permaneceram três dias a menos no hospital”.
“Todas essas descobertas sugerem que um período – mesmo que breve de quatro semanas – de treinamento intervalado de alta intensidade antes da cirurgia pode melhorar substancialmente os resultados dos pacientes e trazer benefícios robustos para as populações de pacientes”, diz ela.
O próximo passo é descobrir como implementar tais programas.
“Programas de exercícios supervisionados podem ser caros, por isso estamos analisando a eficácia de apoiar pessoas que treinam em casa ou na comunidade. O financiamento desses programas pode economizar dinheiro a longo prazo, reduzindo o custo de internação hospitalar e complicações cirúrgicas.
“Enquanto isso, eu diria a todos que nunca é tarde demais para melhorar o condicionamento físico, e isso pode realmente fazer a diferença nos resultados de saúde no contexto cirúrgico”.
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