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Em um caso particular, um paciente se apresenta para um acompanhamento de uma unha encravada. O podólogo descobre que o paciente agora tem duas unhas encravadas – uma em cada pé. Ele retira ambos de cada dedo do pé e também fez uma cauterização com nitrato de prata. Como devo relatar isso? Devo reportar 99212-25?
Bem, a resposta é sim. Além da codificação 99212-25, deve-se faturar 11750 (Excisão de unha e matriz ungueal, parcial ou total [example, ingrown or deformed nail]para remoção permanente) anexado pelo modificador 50 (procedimento bilateral).
Lógica para avaliação e gerenciamento: Como o diagnóstico é novo para um dedo do pé, você pode justificar 99212 (consultório ou outra consulta ambulatorial para o E/M de um paciente estabelecido que requer pelo menos dois desses três componentes principais: um histórico focado no problema; um exame focado no problema e uma tomada de decisão médica direta; Serviço de E/M significativo e identificável separadamente pelo mesmo médico no mesmo dia do procedimento ou outro serviço). O paciente se apresenta para acompanhamento de uma unha encravada. No entanto, o podólogo não examinou a outra (nova) unha encravada anteriormente.
A adição do modificador 25 (Serviço de E&M significativo, identificável separadamente pelo mesmo médico no mesmo dia do procedimento ou outro serviço) a 99212 indica que o podólogo realiza um serviço significativo e separado da remoção da unha encravada.
Lógica para incisão: Você deve relatar cada remoção de unha: 11750 para a primeira remoção completa e 11750 para a segunda remoção. Usando o modificador 50 para a segunda remoção informa a seguradora que o podólogo realiza a remoção do dedo do pé como procedimento bilateral.
Para mais artigos específicos de especialidade para ajudar seu codificação de podologiafique atento a um recurso de codificação médica como o Coding Institute.
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