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Certas complicações durante a gravidez trazem um risco aumentado de doença cardíaca mais tarde. No entanto, ainda há muito a aprender sobre como a arteriosclerose se desenvolve entre a gravidez e doenças cardíacas mais tarde na vida. Um grande novo estudo liderado por pesquisadores da Universidade de Lund, na Suécia, mostra que o estreitamento e a calcificação dos vasos sanguíneos do coração são mais comuns em mulheres previamente afetadas por complicações na gravidez.
Apesar das complicações na gravidez terem sido cada vez mais reconhecidas como um novo tipo de fator de risco para doenças cardíacas, ainda não foi determinado como essa informação pode ser melhor utilizada na área da saúde.
“Nossos resultados sugerem que a correlação existe mesmo entre mulheres com baixo risco esperado de doença cardiovascular. O estudo é uma peça importante do quebra-cabeça para entender como mulheres com complicações na gravidez devem ser acompanhadas por seu médico após a gravidez”, diz Simon Timpka, professor associado de epidemiologia clínica que lidera a equipe de pesquisa Epidemiologia Perinatal e Cardiovascular na Universidade de Lund e é residente em obstetrícia e ginecologia no Hospital Universitário Skåne.
Os pesquisadores incluíram 10.528 mulheres do Registro Médico Nacional de Nascimento* que posteriormente passaram a participar do grande estudo populacional SCAPIS – Estudo sueco de bioimagem cardiopulmonar – na idade de 50 a 65 anos. Todas as mulheres foram submetidas a tomografia computadorizada das artérias coronárias (angiotomografia computadorizada das coronárias) para detectar calcificação dos vasos sanguíneos, estreitamento e outros sinais de doença cardíaca. Os pesquisadores investigaram os sinais de doença cardíaca pelo histórico de cinco complicações comuns na gravidez: pré-eclâmpsia, pressão alta durante a gravidez (hipertensão gestacional), parto prematuro, diabetes gestacional e bebês nascidos pequenos para a idade gestacional.
Quatro por cento mais das mulheres com complicações na gravidez tiveram aterosclerose visível das artérias coronárias, em comparação com o grupo que não teve complicações na gravidez (32 por cento contra 28 por cento).
A maior associação foi para pré-eclâmpsia e hipertensão gestacional. Entre as mulheres que não tiveram nenhuma complicação na gravidez, dois por cento tiveram estreitamento nas artérias coronárias, enquanto o número correspondente entre as mulheres que já sofreram de pré-eclâmpsia ou hipertensão induzida pela gravidez foi de cinco por cento.
“Para reduzir o risco dessas mulheres desenvolverem doenças coronárias no futuro, é importante que elas verifiquem regularmente os fatores de risco, como pressão arterial, açúcar no sangue e colesterol”, diz Sofia Sederholm Lawesson, cardiologista consultora do Hospital Universitário de Linköping e um dos coautores do estudo.
“Neste estudo, investigamos muitas associações diferentes entre complicações na gravidez e doenças cardíacas ao mesmo tempo, então é possível que o acaso possa explicar os resultados individuais”, diz Simon Timpka. “No entanto, o padrão é relativamente consistente, o que torna mais fácil tirar conclusões, incluindo que mulheres com pré-eclâmpsia prévia apresentam alterações nas artérias coronárias equivalentes às alterações observadas em mulheres que não tiveram complicações na gravidez, mas têm entre cinco e dez anos de idade. anos mais velho.”
De acordo com Simon Timpka, as tomografias computadorizadas das artérias coronárias são cada vez mais usadas em pacientes que apresentam sintomas, mas ainda faltam grandes estudos sobre o significado ao longo do tempo de algumas das alterações estudadas entre mulheres sem sintomas atuais.
“Mesmo que nosso estudo forneça novos conhecimentos sobre o desenvolvimento de doença coronariana entre mulheres de meia-idade que sofreram complicações na gravidez, há necessidade de estudos de longo prazo para entender o verdadeiro significado que nossas descobertas têm para sintomas sintomáticos. doença”, conclui Simon Timpka.
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