Cientista do câncer encontra aumento dramático no câncer anal no meio-oeste e sudeste dos EUA – Strong The One

Deshmukh identificou a incidência em nível estadual ou a frequência da doença; padrões de mortalidade; e associações com HIV/AIDS e tabagismo para fornecer pistas sobre o aumento da incidência e mortes por câncer anal. Deshmukh ingressou recentemente na Medical University of South Carolina como co-líder do Hollings’ Cancer Control Program. Sua pesquisa se concentra na compreensão da incidência e mortalidade do câncer, estimando o impacto dos fatores de risco para o câncer e identificando estratégias e algoritmos ideais de prevenção do câncer.

A publicação atual de Deshmukh foi motivada por observações de suas descobertas de 2020, publicadas no Jornal do Instituto Nacional do Câncer, onde as tendências nacionais de câncer anal foram quantificadas pela primeira vez. Ele documentou um aumento dramático na incidência de câncer anal associado ao papilomavírus humano (HPV), doença em estágio avançado e mortalidade.

“O câncer anal é muitas vezes negligenciado e estigmatizado. Além disso, tem sido historicamente percebido como uma malignidade rara”, disse Deshmukh, que busca mudar a percepção do público, dado o aumento dramático na incidência da doença e nas taxas de mortalidade que os EUA estão vendo. Espera-se que quase 10.000 novos casos e mais de 1.600 mortes sejam atribuídos ao câncer anal em 2022.

Depois de detectar o aumento alarmante na incidência e mortalidade por câncer anal entre 2001 e 2015, o próximo objetivo era entender onde a incidência estava aumentando e por que o aumento estava ocorrendo. Usando os conjuntos de dados das Estatísticas de Câncer dos EUA e do Centro Nacional de Estatísticas de Saúde de 88.159 casos de câncer anal e 14.483 mortes de todos os 50 estados dos EUA, Washington DC e Porto Rico, os pesquisadores estimaram a incidência de câncer anal e as taxas de mortalidade para cada estado de 2014 a 2018 versus 2001 a 2005, em associação com HIV e tabagismo.

Sua equipe descobriu que, nos Estados Unidos, a incidência de câncer anal e as taxas de mortalidade aumentaram 1,5 vezes em homens e mulheres com mais de 50 anos. No entanto, o aumento mais proeminente – mais do que o dobro – ocorreu entre pessoas com mais de 50 anos de idade que vivem nos estados do Centro-Oeste e Sudeste. Na Carolina do Sul, a incidência de câncer anal dobrou em mulheres e a taxa de mortalidade triplicou em homens desde o período de 2001 a 2005 até o período de 2014 a 2018.

Este artigo também identifica os principais contribuintes para o aumento do câncer anal entre homens e mulheres. Nos estados onde o HIV era mais comum, a incidência de câncer anal era maior entre os homens. Os padrões de incidência em nível estadual foram correlacionados com o tabagismo entre as mulheres. “A infecção pelo HIV aumenta os efeitos cancerígenos do HPV, levando a um desenvolvimento mais rápido do câncer anal. Nosso estudo sugere que fumar também pode ser um importante fator de risco de câncer anal entre as mulheres”, acrescentou Deshmukh.

Atualmente, exames de câncer anal são realizados em indivíduos infectados pelo HIV em alguns estados, geralmente em grandes centros médicos. Atualmente, o rastreamento do câncer anal carece da infraestrutura e do suporte que são a base para outros programas de rastreamento bem-sucedidos, como o câncer do colo do útero. Por exemplo, a Carolina do Sul tem apenas duas instalações que realizam exames de câncer anal, e ambas estão localizadas em Charleston, uma das quais no MUSC Health Women’s Health. “Precisamos superar esses desafios significativos para garantir a implementação eficaz da triagem para prevenção equitativa do câncer e redução das disparidades”, disse Deshmukh.

Mais de 90% dos cânceres anais estão associados a infecções por HPV. A vacinação contra o HPV poderia potencialmente eliminar quase todos os cânceres anais no futuro, destacando a importância de melhorar rapidamente a cobertura vacinal contra o HPV entre os adolescentes elegíveis. No entanto, a maioria das pessoas que experimentam o aumento acentuado na incidência de câncer anal – pessoas com mais de 50 anos – não são elegíveis para a vacina, que geralmente é recomendada para pessoas com até 26 anos, mas pode ser administrada a pessoas de até 45 anos. velho se fatores pessoais o justificarem. Essa disparidade de idade aumenta a importância de identificar novas abordagens de triagem que possam ser amplamente implementadas e adotadas, disse Deshmukh.

Os estudos em andamento de Deshmukh lançarão mais luz sobre esse desafio, permitindo que os profissionais de saúde e os formuladores de políticas melhorem as diretrizes de rastreamento do câncer anal. “Por enquanto, a vacinação contra o HPV é realmente a melhor medida disponível para prevenir seis tipos de câncer, incluindo câncer cervical, vaginal, vulvar, peniano, anal e de garganta. A van de vacinação contra o HPV de Hollings, que atinge comunidades rurais e carentes, é um recurso importante para o estado, ” disse Deshmukh.