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Um estudo internacional liderado por um cientista da Rutgers comparando tratamentos novos e antigos contra infecções complicadas do trato urinário descobriu que uma nova combinação de medicamentos é mais eficaz, especialmente contra infecções teimosas e resistentes a medicamentos.
Descrevendo os resultados no Jornal da Associação Médica Americana (JAMA), pesquisadores do ensaio clínico ALLIUM Fase 3 mostraram que uma combinação dos medicamentos cefepima e enmetazobactam foi mais eficaz no tratamento de infecções complicadas do trato urinário e pielonefrite aguda (AP), uma infecção bacteriana que causa inflamação renal, do que um tratamento padrão combinação de piperacilina e tazobactam. As infecções do trato urinário são consideradas complicadas quando estão associadas a fatores de risco – incluindo febre, sepse, obstrução urinária ou cateteres – que aumentam o risco de falha na terapia antibiótica.
“Este novo antibiótico foi superior à terapia padrão”, disse Keith Kaye, chefe da Divisão de Alergia, Imunologia e Doenças Infecciosas e
professor de medicina na Rutgers Robert Wood Johnson Medical School.
“Ele representa uma opção interessante para o tratamento”, disse Kaye, principal pesquisador do estudo e principal autor da publicação.
Kaye acrescentou que esta combinação de drogas também combate uma categoria muitas vezes perigosa de doenças bacterianas causadas por patógenos conhecidos como infecções por beta-lactamase de espectro estendido (ESBL), nomeada para uma enzima que a bactéria produz. As bactérias produtoras de ESBL não podem ser mortas efetivamente por muitos dos antibióticos convencionalmente usados para tratar infecções, como penicilinas e cefalosporinas.
“Estamos procurando antibióticos que sejam ativos contra bactérias resistentes, como ESBLs, e descobrimos que essa nova combinação é altamente eficaz”, disse Kaye.
O estudo foi realizado em 90 locais na Europa, América do Norte e Central, América do Sul e África do Sul de setembro de 2018 a novembro de 2019. Mais de 1.000 pacientes participaram do estudo. Cerca de 79% dos pacientes que receberam a nova combinação de cefepima e enmetazobactam foram tratados com sucesso para sua doença, em oposição a 58,9% daqueles que receberam o tratamento convencional de piperacilina e tazobactam.
Dos 20% dos pacientes do grupo geral pertencentes ao subconjunto daqueles com infecções por ESBL, 73% dos pacientes que receberam cefepima e enmetazobactam alcançaram a cura clínica, em oposição a 51% dos pacientes na terapia padrão.
O antibiótico cefepima é uma cefalosporina de quarta geração que foi aprovada para uso na década de 1990 e está disponível genericamente. Enmetazobactam, um medicamento experimental fabricado pela empresa biofarmacêutica francesa Allecra Therapeutics, é um inibidor de beta-lactamase, o que significa que ataca as beta-lactamases, incluindo os tipos de enzimas produzidas por bactérias produtoras de ESBL. A combinação de medicamentos recebeu a designação de Produto para Doenças Infecciosas Qualificadas e Fast Track pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA.
Kaye disse que espera que a empresa solicite a aprovação da FDA no início do próximo ano.
Mais de 2,8 milhões de infecções resistentes a antimicrobianos ocorrem nos EUA a cada ano e mais de 35.000 pessoas morrem delas, de acordo com um relatório dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA. Em um estudo de 2019 sobre resistência a antibióticos, o CDC caracterizou as ESBLs como uma séria ameaça à saúde humana.
Um editorial do JAMA de Sonali Advani e Kimberly Claeys, ambos da Duke University School of Medicine, elogiou o estudo liderado por Rutgers: nova opção terapêutica para o manejo da pielonefrite aguda ou [urinary tract infection].”
Fonte da história:
Materiais fornecidos por Universidade Rutgers. Original escrito por Kitta MacPherson. Nota: O conteúdo pode ser editado para estilo e duração.
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