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Estudos e dados já confirmaram que o uso de cannabis, contendo THC, tende a ajudar as pessoas a reduzir ou eliminar o uso de opioides, geralmente para controle de sintomas quando a cannabis pode atuar como um substituto adequado. No entanto, o CBD pode ter um papel substancial a desempenhar na conversa. Novos dados pré-clínicos publicados na revista Neurociência do vício sugere que o canabinóide pode ter potencial para reduzir o desejo por opiáceos em ratos. Para o conhecimento dos pesquisadores, é o primeiro estudo abrangente dos efeitos comportamentais e fisiológicos do vapor inalado do extrato de planta inteira de cannabis (cânhamo) com alto teor de CBD.
Limitando o uso de opioides em ratos
Pesquisadores afiliados à Washington State University e ao Legacy Research Institute em Portland estudaram especificamente a eficácia e o perfil de segurança do CBD vaporizado entre uma coorte de ratas. Os investigadores observam os estudos que demonstram os “efeitos poupadores de opioides da cannabis”, apontando que o papel do CBD nesses efeitos é “mal definido” e o potencial do extrato de planta inteira (WPE) com alto teor de CBD “para atenuar a tolerância e aumentar a antinocicepção da morfina não foi caracterizada”.
Eles também apontaram a necessidade de mais estudos sobre os produtos WPE, dados os milhões de pessoas que os consomem em todo o mundo.
Além disso, os pesquisadores apontam que muitos estudos anteriores se basearam amplamente em indivíduos do sexo masculino, uma preocupação, visto que as mulheres têm maior prevalência de condições de dor crônica, consomem mais produtos de CBD do que os homens e são mais vulneráveis ao abuso e abstinência de opioides.
Os pesquisadores fazem referência às muitas aplicações terapêuticas potenciais do CBD, citando que os efeitos podem variar de acordo com a condição de dor e que a dor crônica produz adaptações nos sistemas endocanabinóides em regiões cerebrais críticas para o processamento da dor.
“Assim, é fundamental realizar pesquisas sistemáticas sobre os efeitos antinociceptivos do WPE com alto teor de CBD e os impactos na saúde no contexto de dor persistente e administração prolongada de medicamentos”, disseram os pesquisadores.
O estudo utilizou um WPE com 64,2% de CBD e 7,1% de THC e um placebo (propilenoglicol e glicerina vegetal).
Resultados promissores e necessidade de mais investigação
Os pesquisadores examinaram uma série de resultados entre os ratos expostos ao vapor WPE. Ao medir a psicoatividade do vapor WPE, os pesquisadores não encontraram diferenças na função cognitiva entre ratos usando WPE e o controle, nem diferenças significativas no comportamento social. Também não houve diferenças na morfometria pulmonar em ratos expostos ao controle versus WPE, e o WPE não teve impacto na motivação para se engajar no comportamento de busca de drogas.
O estudo também observou se a inalação aguda de WPE poderia reduzir a autoadministração de morfina em ratos sem dor.
Os autores concluíram: “A capacidade do WPE de reduzir a recompensa por opioides e o comportamento de busca por drogas parece bastante robusta e de grande utilidade clínica”. Eles também apontam que, ao contrário de seus estudos anteriores em ratos machos com dor inflamatória, “a presença de dor neuropática em fêmeas reduziu o comportamento de busca por opioides”.
Dada a proporção (aproximadamente) de 10:1 de CBD:THC, os pesquisadores também concluíram que algumas de suas observações podem ter sido devidas à interação entre CBD e THC.
Por fim, os pesquisadores disseram que os resultados sugerem que o WPE com alto teor de CBD inalado “tem benefícios anti-alodínicos modestos” ou combate a dor causada por estímulos que geralmente não provocam dor. Eles acrescentaram que isso apóia a hipótese de que o THC é o principal componente analgésico da cannabis inalada, embora o WPE pareça promissor na redução do uso de opioides e do comportamento de busca de drogas.
“Devido ao seu perfil de segurança promissor e à ausência de efeitos de reforço em comparação com o excipiente padrão usado na maioria das pesquisas de administração de vapor, o WPE também pode ser um excipiente de controle mais adequado e clinicamente relevante para futuros estudos de administração de vapor”, disseram eles. Olhando para o futuro, os pesquisadores sugeriram pesquisas sistemáticas adicionais para avaliar completamente o potencial do CBD como tratamento adjuvante para o transtorno do uso de opioides.
CBD e vício: adicionando a pesquisas anteriores
Embora esse tópico possa precisar de mais atenção, pesquisas anteriores realmente confirmaram o potencial do CBD na redução do uso de opioides.
Um estudo de 2019 administrou uma dose diária de CBD aos participantes por três dias consecutivos, seguido de exposição a dicas de drogas projetadas para estimular respostas fisiológicas ao vício. O estudo descobriu que “a administração aguda de CBD, em contraste com o placebo, reduziu significativamente tanto o desejo quanto a ansiedade induzida pela apresentação de sinais salientes de drogas em comparação com sinais neutros”. Não apenas isso, mas os efeitos duraram sete dias após a exposição final ao CBD.
O CBD também pode ter potencial em relação ao vício em geral. Um estudo de 2013 descobriu que a inalação de CBD atenua significativamente o desejo de fumar dos fumantes de tabaco. Usando um inalador de CBD e um placebo, instruídos a usar o inalador quando sentissem vontade de fumar, os fumantes tratados com placebo não mostraram diferenças no número de cigarros fumados. Aqueles tratados com CBD reduziram o número de cigarros fumados em cerca de 40% durante o tratamento.
Um artigo de revisão de 2022 também observa que o CBD pode desempenhar um papel na mitigação dos sintomas de abstinência de opioides.
“Evidências crescentes sugerem que o CBD pode ter o potencial de reduzir a ansiedade, a dor e a insônia, com também alguns sinais para reduzir o desejo, náusea, vômito, espasmos musculares e pressão arterial”, relatam os autores. “Esses sintomas clínicos são comumente observados em [opioid use disorder] pacientes em abstinência, indicando que o CBD poderia potencialmente ser adicionado ao regime padrão de desintoxicação de opioides para mitigar os sintomas agudos relacionados à abstinência, bem como os sintomas de abstinência prolongados”.
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