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Em 2017, os Institutos Nacionais de Saúde (NIH) anunciaram uma reversão dramática em sua abordagem para a prevenção da alergia ao amendoim, recomendando que os pais exponham seus bebês a partir dos quatro meses de idade ao amendoim para prevenir a alergia ao amendoim.
Nos cinco anos desde então, a introdução precoce ao amendoim vem ganhando força entre os pais e cuidadores dos EUA, mas mais trabalho deve ser feito para comunicar as diretrizes de forma mais ampla, especialmente para aqueles com menos acesso a informações relacionadas à saúde, relata um novo estudo da Northwestern University e do Hospital Infantil Ann & Robert H. Lurie de Chicago. Entre todos os pais e cuidadores pesquisados nos EUA, 13% dos pais disseram que estão cientes das diretrizes e 48% acreditam que a alimentação precoce com amendoim evita a alergia ao amendoim, apesar de conhecer as diretrizes ou não.
“Havia uma consciência geral de ‘Se eu der esses alimentos cedo, vai ajudar’, mesmo que as famílias não soubessem que vinham das diretrizes do NIH”, disse o Dr. Waheeda Samady, professor associado de pediatria na Northwestern University Feinberg School of Medicine e diretor de pesquisa clínica no Northwestern’s Center for Food Allergy and Asthma Research. “Ainda há muito espaço para crescimento em termos de educar famílias e médicos sobre essas diretrizes.”
O estudo descobriu que ter um pediatra que recomendou a introdução precoce do amendoim foi o fator mais forte para saber se um pai ou cuidador estava ciente das diretrizes.
“Este estudo está analisando algo ainda tão novo para os sistemas de saúde nos EUA”, disse o autor sênior Dr. Ruchi Gupta, diretor do Centro de Pesquisa de Alergia Alimentar e Asma, professor de pediatria e pediatra do Lurie Children’s Hospital. “Como pediatra, sou sensível ao fato de que há muito o que fazer durante uma consulta de quatro ou seis meses. Precisamos encontrar maneiras de apoiar os pediatras em seus fluxos de trabalho para incorporar as diretrizes de prevenção”.
O estudo é a primeira pesquisa nacional a examinar o impacto e a implementação das diretrizes desde seu lançamento há cinco anos. Será publicado em 21 de julho em Pediatria.
Os autores disseram que as descobertas fornecem uma compreensão de onde os pais americanos chegam à alimentação com amendoim e onde estão as lacunas. Isso inclui:
- Barreiras de acesso aos cuidados e racismo sistêmico, o que torna essas informações menos conhecidas por pais não brancos, menos escolarizados e de baixa renda
- Apoiar os provedores de cuidados primários para fornecer essas informações em tempo hábil
- Mensagens de saúde pública sobre reações ao amendoim, já que esse foi o principal medo relatado na pesquisa
Um olhar mais atento sobre as descobertas:
Os 13% dos pais e cuidadores que disseram estar cientes das diretrizes de 2017 relataram ser brancos, com idades entre 30 e 44 anos, educados e de alta renda, ou cuidavam de uma criança com alergia alimentar ou eczema, segundo o estudo.
Os cientistas perguntaram aos entrevistados se expuseram seus filhos ao amendoim 1) antes dos sete meses (cerca de quatro a seis meses de idade) e 2) depois dos sete meses (entre sete meses e um ano de idade). Dezessete por cento de todos os pais ofereceram pela primeira vez alimentos contendo amendoim antes dos sete meses de idade e 42% o fizeram entre os sete e 12 meses de idade, segundo o estudo. A introdução do amendoim ocorreu mais precocemente entre os pais/cuidadores cientes das diretrizes, com 31% oferecendo antes dos sete meses.
O medo da reação foi o motivo nº 1 para a introdução tardia
Trinta e três por cento daqueles que adiaram a introdução do amendoim relataram o medo de reação ao amendoim como o motivo mais comum. No entanto, a porcentagem de reações reais relatadas por bebês e crianças durante a introdução do amendoim foi de apenas 1,4%.
“Estudos anteriores descobriram que, em média, as reações dos bebês são muito mais brandas do que as reações das crianças mais velhas”, disse Samady. “Com base nisso, eu diria que você deveria se preocupar mais com seu filho mais velho, não com seu filho de cinco meses. Estatisticamente, as reações são muito mais brandas quando jovens.”
O estudo descobriu que as reações que ocorreram foram principalmente dermatológicas (por exemplo, erupção cutânea) ou gastroenterológicas (por exemplo, vômito).
“A percepção entre os pais/responsáveis dos EUA sobre como as reações comuns são nas crianças é muito maior do que a realidade”, disse Samady.
Ampla divulgação de informação, recursos para integrar são fundamentais
Deve haver uma abordagem múltipla para atingir todos os pais e cuidadores dos EUA, disse Samady.
“Temos que chegar a todos os pediatras, não apenas aqueles que trabalham em áreas acadêmicas ou afluentes”, disse Samady. “Mas também precisamos pensar fora dessa caixa.” As informações devem ser compartilhadas em centros comunitários, creches e programas de nutrição suplementar para clínicas WIC (mulheres, bebês e crianças), disse Samady.
Outros coautores da Northwestern incluem Christopher Warren, Lucy Bilaver, Justin Zaslavsky e Jialing Jiang.
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