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A mania, na qual o humor e o nível de energia são extremamente elevados por pelo menos uma semana, e a hipomania, que é menos grave e dura pelo menos quatro dias, são as características definidoras dos transtornos do espectro bipolar (BSD) e podem ser os sintomas mais perturbadores. Um novo estudo em Psiquiatria Biológica: Neurociência Cognitiva e Neuroimagempublicado pela Elsevier, agora identifica uma assinatura de risco para o desenvolvimento futuro de mania ou hipomania.
BSD são condições psiquiátricas que normalmente surgem na idade adulta jovem, muitas vezes perturbando severamente vidas e exigindo tratamentos intensivos. O risco de mania permaneceu desafiador para os médicos preverem; a capacidade de fazê-lo ajudaria a direcionar tratamentos para pacientes em risco mais cedo.
Os pesquisadores, liderados por Adriane M. Soehner, PhD, da Universidade de Pittsburgh, basearam-se em pesquisas anteriores mostrando que a motivação de recompensa aumentada e a interrupção do ritmo circadiano do sono estão associadas ao início da mania/hipomania. Estudos de imagem cerebral também mostraram que o BSD está associado à ativação da expectativa de recompensa elevada no córtex pré-frontal ventrolateral esquerdo, um centro-chave de processamento de recompensa e saliência.
Para o estudo atual, o Dr. Soehner e seus colegas agruparam esses marcadores; eles levantaram a hipótese de que uma assinatura de aumento do risco de mania seria marcada por elevada sensibilidade à recompensa, impulsividade e características circadianas do sono. Os participantes adultos jovens, sem diagnóstico de DBS, realizaram avaliações e realizaram ressonância magnética funcional. Cerca de metade dos participantes também foram submetidos a avaliações de acompanhamento em seis e 12 meses.
Três “perfis” emergiram da amostra: um saudável, um de risco moderado e um de alto risco. Indivíduos de alto risco apresentaram sintomas de mania elevados no início do estudo em comparação com os outros dois grupos. Durante o intervalo de acompanhamento de 12 meses, os sintomas de mania nos grupos de alto e moderado risco excederam o grupo saudável.
Dr. Soehner disse sobre os resultados, “Aqui, identificamos perfis neurocomportamentais com base na sensibilidade à recompensa, impulsividade e características circadianas do sono que ajudam a distinguir aqueles com vulnerabilidade elevada à mania. Essas características, em combinação, podem ajudar a detectar o risco de mania e fornecer alvos para orientar e monitorar intervenções precoces.”
Cameron Carter, MD, editor do Psiquiatria Biológica: Neurociência Cognitiva e Neuroimagemdisse sobre o trabalho, “Novas descobertas como essas destacam nossa capacidade emergente de combinar medidas neurobiológicas e clínicas para identificar grupos de pacientes com maior risco de problemas graves de saúde mental, como mania, permitindo a identificação e intervenção precoces para aqueles com maior risco. Pesquisas futuras são necessárias para mostram que isso pode levar à redução do sofrimento e melhores resultados em indivíduos identificados dessa maneira.”
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