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Novas pesquisas mostrando que as altas taxas de mortalidade infantil estão contribuindo para um aumento incessante da população humana global apóiam argumentos para maior acesso à contracepção e planejamento familiar em países de baixa e média renda.
Em artigo publicado em PLOS UMpesquisa liderada pelo professor Corey Bradshaw, professor Matthew Flinders de ecologia global da Flinders University e Peter Le Souëf, professor de pediatria da University of Western Australia, descobriu que, com taxas mais altas de mortalidade infantil e tamanhos maiores de famílias (como um indicador de densidade populacional ), as taxas de fertilidade são mais altas.
No primeiro estudo desse tipo, o professor Bradshaw diz que fornece um argumento convincente de que os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável das Nações Unidas para reduzir a mortalidade infantil podem ser acelerados pelo aumento do acesso ao planejamento familiar.
“Embora pareça contra-intuitivo, taxas mais altas de mortalidade infantil estão ligadas a um maior crescimento populacional porque quanto mais bebês uma mulher perde, mais filhos ela provavelmente terá. reduzir a mortalidade infantil para conter o chamado efeito de ‘substituição’ ou ‘seguro’”, diz o professor Bradshaw.
“Avaliamos seis condições que influenciam a fertilidade de uma mulher – disponibilidade de planejamento familiar, qualidade do planejamento familiar, educação, religião, mortalidade e condições socioeconômicas em 64 países de baixa a média renda”.
A pesquisa testou especificamente se:
- o aumento da disponibilidade de planejamento familiar está associado à fertilidade reduzida;
- o aumento da qualidade dos serviços de planejamento familiar está associado à fertilidade reduzida;
- o aumento dos anos de educação feminina está associado à redução da fertilidade;
- o aumento da fertilidade é observado em países com maior prevalência de adeptos do catolicismo ou do islamismo, duas religiões principais que ditam expressamente elementos de fertilidade e/ou estrutura familiar;
- um tamanho médio maior do agregado familiar está positivamente correlacionado com a fertilidade e condições socioeconómicas mais baixas; e
- maior mortalidade (tanto infantil quanto materna) está associada a maior fertilidade.
A co-autora Dra. Melinda Judge, da Faculdade de Medicina da Universidade da Austrália Ocidental, diz: “Manter os bebês vivos na verdade reduz a fertilidade média e ajuda a frear o crescimento populacional. qualquer forma de contracepção diminui a fertilidade.”
“Curiosamente, educação feminina, visitas domiciliares por profissionais de saúde, qualidade dos serviços de planejamento familiar e adesão religiosa tiveram uma contribuição fraca, se houver, na escala de países inteiros”.
O professor Bradshaw diz que os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável 3 (boa saúde e bem-estar) e 5 (igualdade de gênero) das Nações Unidas enfatizam o direito básico de exercer controle sobre a saúde sexual e reprodutiva por meio do acesso universal ao planejamento familiar.
O mundo não está no caminho certo para atingir o Objetivo 3 de reduzir a mortalidade materna global para menos de 70 por 100.000 nascidos vivos e acabar com as mortes evitáveis de recém-nascidos e crianças menores de 5 anos até 2030.
“Nossos resultados mostram que o melhor caminho para atingir essas metas é fornecer serviços de planejamento familiar prontamente disponíveis e de alta qualidade. Essas ações não apenas diminuirão as taxas de fertilidade, mas também diminuirão o número de gestações indesejadas, mortes infantis e mortes maternas.
“Essas descobertas apóiam a noção de que, para encorajar declínios contínuos na fertilidade global, tanto as taxas de sobrevivência infantil quanto o acesso à contracepção precisam ser aumentados”, explica o professor Bradshaw.
A co-autora Chitra Saraswati, também da Escola de Medicina da Universidade da Austrália Ocidental, diz: “As recomendações para medidas para diminuir a mortalidade infantil enfatizam a melhoria da qualidade do atendimento pré-natal, aumentando o número de profissionais de saúde treinados no parto e melhorando o atendimento pós-natal para bebês e mães. Dada a evidência de que famílias grandes podem piorar a saúde infantil, melhorar as condições de vida para melhorar a vida de alta densidade também pode resultar indiretamente em menor fertilidade.”
“Permitir que os pais escolham o planejamento familiar, fornecendo métodos de contracepção modernos e prontamente disponíveis, pode melhorar a sobrevivência infantil, bem como reduzir a mortalidade materna. Isso ocorre porque os pais podem planejar e espaçar seus nascimentos e podem decidir ter menos filhos também tem o potencial de facilitar um melhor investimento na saúde geral e no bem-estar das famílias. Enfatiza a importância de fornecer acesso à contracepção como uma contribuição direta para diminuir a mortalidade infantil.”
“Se não agirmos agora para alcançar os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável da ONU, a fertilidade aumentará, mais crianças morrerão e mais mulheres sucumbirão a mortes relacionadas ao parto”, conclui o professor Bradshaw.
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