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Armazenar pulmões de doadores para transplante a 10 graus Celsius aumenta acentuadamente o tempo que o órgão pode viver fora do corpo, de acordo com pesquisa liderada por uma equipe de cientistas do Toronto Lung Transplant Program no Ajmera Transplant Center da University Health Network (UHN). .
O estudo clínico prospectivo, multicêntrico e não randomizado de 70 pacientes demonstrou que os pulmões do doador permaneceram saudáveis e viáveis para transplante por até quatro vezes mais em comparação com o armazenamento no padrão atual de preservação em refrigerador de gelo de cerca de 4 graus Celsius.
“O impacto clínico deste estudo é enorme. É uma mudança de paradigma para a prática do transplante de pulmão”, disse o principal autor, Dr. Marcelo Cypel, diretor cirúrgico do Ajmera Transplant Center e cirurgião do Departamento de Cirurgia Sprott da UHN.
“Não tenho dúvidas de que isso se tornará a prática padrão-ouro de preservação pulmonar no futuro previsível”.
Atualmente, os pulmões disponíveis para transplante são limitados pelo período de tempo em que um órgão doador pode ser mantido viável. O aumento do tempo de armazenamento permite que pulmões de doadores viáveis venham de distâncias maiores, aumentando o potencial para um maior número de pulmões disponíveis para transplante e superando muitos dos obstáculos em torno da logística de transplante.
“No transplante, ainda vemos uma escassez crítica de órgãos e pessoas morrendo na lista de espera porque não há pulmões suficientes para serem transplantados”, diz o Dr. Cypel, que também é professor da Divisão de Cirurgia Torácica do Departamento de Cirurgia na U de T.
“É uma grande conquista ver que nossa pesquisa agora está tendo um impacto e que podemos realmente ter mais casos realizados em nosso centro, com excelentes resultados clínicos contínuos. Melhor preservação de órgãos também significa melhores resultados para os pacientes.”
Os resultados do estudo foram publicados hoje no New England Journal of Medicine Evidence.
O julgamento ocorreu durante 18 meses no Toronto General Hospital da UHN, na Medical University of Vienna e no Hospital Universitario Puerta de Hierro-Majadahonda em Madri.
“A capacidade de prolongar a vida útil do órgão doador apresenta várias vantagens. Em última análise, essas vantagens permitirão que mais pulmões sejam utilizados em regiões geográficas mais distantes e a capacidade de melhorar os resultados do receptor, convertendo o transplante de pulmão em um procedimento planejado, em vez de urgente., ” diz o primeiro autor do estudo, Dr. Aadil Ali, cientista adjunto do Toronto General Hospital Research Institute.
Algumas vantagens deste novo padrão de 10 graus Celsius para armazenamento de pulmão incluem o potencial de reduzir ou eliminar o cronograma de 24 horas por dia, 7 dias por semana e a urgência dos procedimentos de transplante de pulmão. Ao aumentar o tempo de viabilidade dos pulmões do doador, as cirurgias de transplante podem se tornar procedimentos planejados, o que evita esbarrar em cirurgias programadas e transplantes noturnos. Esse avanço na prática ocorre em um momento crítico, quando os recursos hospitalares estão sobrecarregados e há aumento de atrasos cirúrgicos devido à pandemia.
O estudo também sugere que a nova temperatura de preservação permitirá mais tempo para otimizar a correspondência imunológica entre doadores e receptores, e a possibilidade de realizar transplante de pulmão de forma semi-eletiva em vez de urgente.
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