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Uma revisão da literatura recém-publicada lança luz sobre como a imagem cerebral da medicina nuclear pode ajudar a avaliar as alterações biológicas que causam comprometimento cognitivo relacionado à quimioterapia (CRCI), comumente conhecido como quimio-cérebro. De posse dessas informações, os pacientes podem entender melhor as mudanças em seu estado cognitivo durante e após o tratamento. Este resumo das descobertas foi publicado antes da impressão por Jornal de Medicina Nuclear.
O CRCI descreve uma condição clínica caracterizada por comprometimento da memória e concentração, dificuldades no processamento de informações e no funcionamento executivo, além de transtornos de humor e ansiedade. Embora o CRCI tenha sido amplamente investigado de uma perspectiva clínica, pouco se sabe sobre os mecanismos biológicos subjacentes que causam o quimio-cérebro.
“Técnicas de medicina nuclear podem ser usadas para investigar diferentes fenômenos fisiopatológicos relacionados ao CRCI, como metabolismo cortical, integridade do transportador de dopamina e neuroinflamação, com sondas de imagem específicas”, disse Agostino Chiaravalloti, MD, PhD, professor de medicina nuclear e médico de medicina nuclear no Departamento de Biomedicina e Prevenção da Universidade Tor Vergata em Roma, Itália. “No entanto, os testes de medicina nuclear não são comumente considerados na investigação de pacientes com manifestações relacionadas ao CRCI.”
Para entender o cenário atual da medicina nuclear e da imagem molecular para quimio-cérebro, os pesquisadores realizaram uma extensa revisão da literatura. Seguindo as diretrizes do PRISMA para pesquisas na literatura, os pesquisadores identificaram 22 estudos relevantes sobre dois tópicos: 1) os efeitos dos medicamentos quimioterápicos mais comumente usados na função cognitiva e 2) os resultados dos exames SPECT e PET do CRCI. Os resultados confirmaram o impacto dos medicamentos quimioterápicos na função cognitiva, como função executiva prejudicada, ansiedade e problemas para dormir. Eles também destacaram a utilidade de várias técnicas de imagem SPECT e PET para visualizar o consumo de glicose, o fluxo sanguíneo ou a expressão de receptores, todos os quais podem desempenhar um papel no CRCI.
Nesse contexto, a medicina nuclear oferece diversos instrumentos para a avaliação detalhada dos processos fisiopatológicos subjacentes à IRC. “As descobertas apresentadas podem levar a uma melhor compreensão do papel potencial da imagem molecular na avaliação de mudanças sutis no cérebro após o tratamento e, possivelmente, no monitoramento das funções cerebrais em pacientes tratados com quimioterapia”, afirmou Chiaravalloti.
Este estudo foi disponibilizado online em fevereiro de 2023.
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