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Para mais de 100 milhões de americanos obesos, a cirurgia bariátrica pode reverter as complicações relacionadas ao diabetes, incluindo a regeneração de nervos danificados, mostra um estudo da Michigan Medicine.
Uma equipe de pesquisa liderada pelo Departamento de Saúde de Neurologia da Universidade de Michigan acompanhou mais de 120 pacientes submetidos à cirurgia bariátrica para obesidade mais de dois anos após o procedimento. Eles descobriram que todos os fatores de risco metabólico para o desenvolvimento de diabetes, como altos níveis de glicose e lipídios, melhoraram fora da pressão arterial e do colesterol total, de acordo com resultados publicados na revista Diabetologia.
Os investigadores também descobriram que os pacientes após dois anos de cirurgia bariátrica apresentaram melhorias na neuropatia periférica, uma condição marcada por danos aos nervos que vão desde a medula espinhal até as mãos e os pés.
“Nossas descobertas sugerem que a cirurgia bariátrica provavelmente permite a regeneração dos nervos periféricos e, portanto, pode ser um tratamento eficaz para milhões de indivíduos com obesidade que correm o risco de desenvolver diabetes e neuropatia periférica”, disse o autor sênior Brian C. Callaghan, MD, MS, neurologista da University of Michigan Health e Eva L. Feldman, MD, Ph.D., professora de neurologia na UM Medical School.
A obesidade é o segundo principal fator de risco para neuropatia periférica depois do diabetes, que afeta mais de 30 milhões de americanos.
Os pesquisadores avaliaram duas medidas primárias para neuropatia periférica em pacientes com obesidade, fazendo biópsias de pele que mostram a densidade das fibras nervosas na coxa e na perna. Dois anos após a cirurgia bariátrica, a densidade das fibras nervosas melhorou na coxa e manteve-se estável na perna.
Em comparação com estudos anteriores de perda de peso médica, quando os provedores orientam as metas de perda de peso do paciente, a cirurgia bariátrica levou a melhores melhorias metabólicas e melhorias ainda maiores na neuropatia periférica.
“Dada a história natural do declínio da neuropatia periférica em pacientes com obesidade, até mesmo a estabilidade na densidade das fibras nervosas pode ser considerada um resultado bem-sucedido”, disse o primeiro autor Evan Reynolds, Ph.D., estatístico principal da NeuroNetwork for Emerging Therapies da Michigan Medicine . “Portanto, nossas descobertas de estabilidade da densidade de fibras nervosas na perna e melhora na densidade de fibras nervosas na coxa indicam que a cirurgia bariátrica pode ser uma terapia bem-sucedida para melhorar ou reverter a neuropatia periférica em pacientes com comprometimento metabólico de longo prazo”.
Atualmente, o tratamento da neuropatia periférica se concentra na dor, incluindo medicamentos orais, como gabapentina e bloqueadores dos canais de sódio, analgésicos tópicos e tratamentos não médicos, como exercícios e terapia cognitivo-comportamental.
Autores adicionais incluem Maya Watanabe BS, Mousumi Banerjee, Ph.D, Ericka Chant MPH, Emily Villegas-Umana BSN, RN, Melissa A. Elafros MD, Ph.D., Thomas W. Gardner MD, MS, Rodica Pop-Busui MD , Ph.D., Subramaniam Pennathur MD e Eva Feldman, MD, Ph.D., todos da Universidade de Michigan.
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