.
A doença de corpos de Lewy é a segunda doença neurodegenerativa mais comum depois da doença de Alzheimer. Um grupo de pesquisa da Universidade de Lund mostrou agora que a doença pode ser detectada antes que os sintomas apareçam, usando um teste de líquido cefalorraquidiano. Os estudos são publicados em Medicina da Natureza, onde os pesquisadores também demonstraram que a redução do olfato está fortemente ligada à doença do corpo de Lewy, mesmo antes do desenvolvimento de outros sintomas claros. Os resultados também são relatados simultaneamente na Conferência Internacional da Associação de Alzheimer.
A doença dos corpos de Lewy é um termo genérico para a doença de Parkinson e a demência dos corpos de Lewy. Quando as dificuldades de movimento são mais dominantes, a doença é chamada de doença de Parkinson, e quando as deficiências cognitivas são dominantes, o termo demência do corpo de Lewy é usado.
“A doença do corpo de Lewy é causada pelo desdobramento incorreto da proteína alfa-sinucleína no cérebro. Quando isso acontece, a proteína se aglomera e forma o que chamamos de corpos de Lewy, que danificam as células nervosas”, diz Oskar Hansson, professor de neurologia na Universidade de Lund e consultor sênior do Hospital Universitário de Skåne.
Até muito recentemente, não era possível determinar com certeza se uma pessoa com dificuldades de movimento ou deficiências cognitivas tinha corpos de Lewy no cérebro até depois de sua morte. Mas agora, com um exame de líquido cefalorraquidiano, é possível ver se a pessoa tem a proteína mal dobrada. O grupo de pesquisa de Oskar Hansson acaba de concluir um grande estudo envolvendo mais de 1.100 indivíduos, nenhum dos quais inicialmente apresentou deficiências cognitivas ou dificuldades motoras. No entanto, descobriu-se que quase dez por cento tinham corpos de Lewy em seus cérebros de acordo com o teste de líquido espinhal. Portanto, é possível detectar a doença com corpos de Lewy antes mesmo dos primeiros sintomas aparecerem.
“Apesar de os participantes não terem nenhum problema cognitivo ou neurológico no início do estudo, observamos que aqueles com corpos de Lewy no cérebro subsequentemente experimentaram um declínio em suas funções cognitivas ao longo do tempo. Eles também desenvolveram a doença de Parkinson ou demência de corpos de Lewy nos anos seguintes”, disse Oskar Hansson.
Uma descoberta interessante também foi que os corpos de Lewy estão fortemente associados a um olfato reduzido mesmo antes do desenvolvimento de outros sintomas. O sentido do olfato também se deteriora à medida que a doença progride. A correlação é tão clara que poderia ser justificado rastrear indivíduos com mais de 60 anos de idade com um teste de olfato e, em seguida, prosseguir com o teste do fluido espinhal se alguém quiser detectar a doença do corpo de Lewy precocemente, de acordo com Oskar Hansson.
“Vários medicamentos direcionados aos corpos de Lewy estão sendo desenvolvidos atualmente, com a esperança de retardar a doença. Provavelmente, esse tipo de medicamento tem mais chance de ser eficaz se administrado no início do curso da doença. Se indivíduos sem sintomas com olfato reduzido forem identificados e o teste para corpos de Lewy for positivo, eles poderão participar de testes de medicamentos destinados ao desenvolvimento de novos medicamentos que possam interromper a doença precocemente”, diz Oskar Hansson.
No entanto, Oskar Hansson enfatiza que existem muitas causas de perda de olfato que não estão relacionadas à demência com corpos de Lewy, e é por isso que o teste com o teste do líquido cefalorraquidiano é importante.
Alterações cerebrais que interagem
Em uma segunda publicação, o grupo de pesquisa também estudou mais de 800 indivíduos com dificuldades cognitivas e descobriu que cerca de um quarto deles tinha um resultado de teste indicativo da doença de corpos de Lewy. Aproximadamente 50 por cento das pessoas com doença de corpos de Lewy também tiveram acúmulo das proteínas amilóide e tau, que estão associadas à doença de Alzheimer. Para indivíduos que tinham amilóide e tau, bem como corpos de Lewy, a doença progrediu mais rapidamente. Isso sugere que essas alterações cerebrais interagem, o que é de grande importância clínica para predizer o prognóstico do paciente.
“Acredito que este teste para a doença dos corpos de Lewy começará a ser usado relativamente em breve para melhorar o diagnóstico e o prognóstico em clínicas que cuidam de indivíduos com distúrbios do movimento e sintomas cognitivos”, diz Oskar Hansson.
Oskar Hansson espera que, assim como para a doença de Alzheimer, seja possível desenvolver um exame de sangue para a doença de corpos de Lewy. Um dos desafios com isso é que a concentração de proteínas originárias do cérebro costuma ser 100 a 1.000 vezes menor no sangue do que no fluido espinhal, o que pode dificultar a detecção de alterações no corpo de Lewy.
“Por outro lado, há cinco anos mal acreditávamos que isso aconteceria com a doença de Alzheimer e agora é uma realidade. Então, estamos investindo muito no refinamento da metodologia e estou otimista com o futuro”, conclui.
.
