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Uma nova pesquisa do Boston Medical Center descobriu que as pessoas vivendo com HIV que tiveram tuberculose pulmonar tiveram respostas de anticorpos ao HIV mais amplas e potentes e diferenças nas sequências do HIV previstas para serem resistentes aos anticorpos em comparação com aqueles sem tuberculose suspeita ou documentada. Publicado em iCiência, o estudo sugere que a tuberculose concomitante tem um impacto significativo nas respostas imunes ao HIV e nos vírus circulantes em pessoas vivendo com HIV.
A tuberculose infecta mais de 2 bilhões de pessoas no mundo e, embora a tuberculose seja a co-infecção mais comum em pessoas vivendo com HIV, estudos anteriores não examinaram como a tuberculose afeta as respostas imunes ao HIV e as características do vírus.
Este estudo sugere que a tuberculose pode afetar a eficácia da prevenção baseada em anticorpos e estratégias terapêuticas. Vacinas para induzir anticorpos e anticorpos também estão sendo investigadas como um meio de tratar e curar o HIV. A prevalência mais alta de cepas resistentes a anticorpos junto com a doença tuberculosa implica que essas intervenções baseadas em anticorpos têm maior probabilidade de falhar nesses indivíduos.
“A tuberculose é extremamente comum, especialmente em regiões do mundo com altos níveis de transmissão contínua do HIV, e afeta tanto as respostas imunes quanto as características do vírus circulante em pessoas vivendo com HIV, por isso é imperativo entendermos a relação entre os dois, ” disse Manish Sagar, MD, internista no Boston Medical Center e professor de medicina na Boston University Chobanian & Avedisian School of Medicine. “Estes estudos têm implicações para vacinas contra o HIV e terapias anti-HIV baseadas em anticorpos.”
Os investigadores trabalharam em estreita colaboração com investigadores no Uganda e no AIDS Clinical Trial Group (ACTG) para recolher amostras de pessoas recentemente diagnosticadas com VIH que tinham ou não tuberculose. A partir desses indivíduos, eles examinaram amostras coletadas antes e cerca de 6 meses após o início dos medicamentos para o HIV. Os pesquisadores compararam anticorpos, marcadores inflamatórios plasmáticos e sequências de HIV na linha de base e em amostras de tratamento.
A doença tuberculosa está associada a uma maior prevalência do HIV resistente a alguns anticorpos. A alta transmissão contínua do HIV em áreas do mundo com tuberculose frequente sugere que uma vacina potencial que provoca anticorpos amplos e potentes pode não funcionar porque essas regiões geográficas têm maior probabilidade de ter cepas resistentes a anticorpos.
Os pesquisadores destacam que este estudo tem implicações para as estratégias de vacina contra o HIV, pois visam gerar anticorpos que podem bloquear o vírus após a exposição. A geração de anticorpos anti-HIV amplos e potentes não foi realizada e continua sendo um desafio monumental. Mas a doença da tuberculose gera respostas de anticorpos amplamente potentes e a dissecação de vias biológicas que fornecem informações sobre como a tuberculose aumenta as respostas de anticorpos do HIV podem ser aproveitadas para desenvolver novas estratégias para obter anticorpos amplos e potentes do HIV.
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