.
Um mecanismo que levou alguns pacientes a apresentar casos de coagulação mortal após alguns tipos de vacinação contra a Covid-19 foi identificado em uma nova pesquisa.
Num artigo publicado em Sanguecientistas da Universidade de Birmingham, financiados pelo Instituto Nacional de Pesquisa em Saúde e Cuidados e pela British Heart Foundation, conseguiram identificar como ocorrem coágulos sanguíneos mortais, na doença conhecida como Trombocitopenia e Trombose Imune Induzida por Vacina (VITT).
Estudos anteriores demonstraram que pacientes com VITT produzem anticorpos que aderem a uma proteína chamada fator plaquetário 4 (PF4) para criar um grande aglomerado de moléculas chamado complexo imunológico. Após o desenvolvimento de um complexo, as plaquetas e as células do sistema imunológico que causam coagulação e inflamação são ativadas, mas a natureza precisa do que o PF4 faz neste evento era desconhecida.
Neste último estudo, a equipe utilizou sangue colhido de doadores saudáveis, bem como soro e plasma de pacientes com VITT, e conseguiu aprender pela primeira vez como o PF4 estava diretamente envolvido na ativação de plaquetas e resultou em eventos trombóticos . Ao aderir a um receptor chamado c-Mpl na superfície das plaquetas, o PF4 desencadeou a produção de pequenas células conhecidas por causarem a coagulação.
Pip Nicolson, professor clínico associado de medicina cardiovascular da Universidade de Birmingham e autor sênior do estudo, disse: “Os principais avanços observados no desenvolvimento de vacinas durante a pandemia global de Covid-19 ganharam grande relevo após os trágicos e raros casos de trombose imune induzida por vacina. Embora existissem vacinas alternativas disponíveis para continuar a fornecer proteção contra o coronavírus em alguns países ao redor do mundo, compreender os mecanismos por trás desses casos é fundamental para garantir que a tecnologia para a administração de vacinas possa ser usada com confiança no futuro.”
Dr Richard Buka, pesquisador do Instituto de Ciências Cardiovasculares e co-autor principal “Além de identificar uma nova maneira pela qual as plaquetas estão sendo ativadas de maneira potencialmente mortal no VITT, nossa pesquisa também foi capaz de descobrir como esse mecanismo pode levar a novos medicamentos para proteger contra coágulos sanguíneos no VITT e coágulos sanguíneos em geral.”
Variações de um medicamento usado para tratar câncer de medula óssea poderiam ser desenvolvidas para proteger pacientes com VITT de coagulação mortal, descobriu também a pesquisa.
A equipe usou ruxolitinibe, um medicamento usado para tratar alguns tipos de câncer no sangue, para bloquear o receptor desencadeado pelo PF4 após o evento induzido pela vacina. Embora observem que a forma atual do medicamento é inadequada para uso em pacientes com VITT, a equipe identificou, no entanto, que o bloqueio da via através do ruxolitinibe desacelerou a agregação plaquetária e demonstra uma forma potencial futura de proteger os pacientes contra coágulos sanguíneos.
Samantha Montague, pesquisadora do Instituto de Ciências Cardiovasculares da Universidade de Birmingham e co-autora principal do artigo, disse: “É gratificante termos conseguido identificar um mecanismo biológico novo e importante através da tentativa de compreender completamente um nova doença. Este trabalho ajuda-nos a compreender coisas mais fundamentais sobre como se formam os coágulos sanguíneos e também pode ser relevante noutras doenças relacionadas que são mais comuns.
“A nossa investigação em curso, financiada pela British Heart Foundation, está a analisar como podemos identificar pacientes que possam desenvolver VITT, com vista a que futuros programas de vacinas em todo o mundo possam ser implementados, ao mesmo tempo que compreendemos e gerimos o risco potencial para aqueles poucos que estão em maior risco. “
.
