.
Embora numerosos estudos nos últimos anos tenham promovido a eficácia do terapia assistida por psicodélicosum estudo recente publicado no Jornal de Estudos Psicodélicos introduz uma nota de cautela, sublinhando vários riscos potenciais que acompanham os aclamados benefícios.
Num mundo onde as lutas pela saúde mental são grandes e os tratamentos tradicionais muitas vezes são insuficientes, terapia assistida por psicodélicos foi anunciada como uma nova fronteira promissora. Esta abordagem, que incorpora substâncias como a psilocibina – o componente psicoativo dos “cogumelos mágicos” – com psicoterapia, tem demonstrado um potencial notável no tratamento de uma série de perturbações psiquiátricas, desde a depressão até ao TEPT.
No entanto, um estudo empírico recente realizado por investigadores da Suécia e da Islândia sugere que este tratamento inovador não é isento de riscos.
Os pesquisadores realizaram entrevistas semiestruturadas com oito terapeutas escandinavos que usaram um regime controlado de dosagem de psilocibina combinado com sessões de psicoterapia para tratar pacientes. O objetivo era compreender as percepções dos terapeutas sobre os potenciais efeitos adversos de curto e longo prazo associados às intervenções psicológicas assistidas por psicodélicos.
Após as entrevistas, os pesquisadores realizaram uma análise temática qualitativa das respostas dos terapeutas para identificar padrões e temas consistentes nos efeitos adversos relatados por pacientes submetidos à terapia psicodélica assistida.
Nas suas descobertas, os investigadores identificaram três temas consistentes associados a efeitos adversos de curto prazo, que incluíam “reações negativas”, “processos indesejáveis na relação terapêutica,“ e “experiências pessoais difíceis.“
Os clientes relataram uma série de “reações negativas“ imediatamente após uma sessão de terapia com psilocibina. Estas incluíam reações físicas como náuseas e dores de cabeça ou respostas cognitivas e emocionais como ansiedade intensa, medo, paranóia, desorientação ou emoções dolorosas intensas.
Vários dos prestadores de terapia psicodélica entrevistados disseram que esta exposição voluntária a emoções dolorosas era provavelmente necessária para alcançar resultados positivos no tratamento a longo prazo.
“Da nossa parte como facilitadores, se alguém começa a chorar ou gritar, vemos isso como algo positivo,“ um entrevistado foi citado no estudo. “Pode parecer sádico, mas quando conversamos com os participantes, muitos estão ali porque têm algum tipo de bloqueio emocional, então também querem chorar ou gritar.“
O estudo também revelou que as intensas mudanças emocionais e perceptivas induzidas pela psilocibina também podem complicar a relação terapêutica. Cinco terapeutas relataram trocas psicológicas desadaptativas entre terapeuta e cliente, variando de apego indevido a hostilidade total, perturbando assim a dinâmica do tratamento.
Em um caso, um terapeuta observou: “O paciente pode acreditar que está apaixonado, por exemplo, ou que o terapeuta é um semideus ou algum tipo de divindade. Ou um vilão!“
Durante a terapia psicodélica assistida, os terapeutas também observaram várias “experiências pessoais” desafiadoras.“ que poderia colocar dificuldades significativas a curto prazo.
Essas experiências incluem experiências assustadoras desencadeadas no início da dosagem de psilocibina, que podem provocar medos existenciais profundos nos pacientes. Além disso, os pacientes podem encontrar “experiências reveladoras“ onde eles são confrontados com percepções inconscientes profundas, às vezes traumáticas, sobre si mesmos.
Embora estas intensas experiências pessoais sejam consideradas benéficas para os resultados terapêuticos a longo prazo, os terapeutas entrevistados expressaram preocupação com a dificuldade em moderar estas experiências durante o tratamento. Esta incapacidade de modular os efeitos de substâncias psicoativas poderosas representa um risco notável a curto prazo.
Talvez mais preocupantes sejam os efeitos a longo prazo destacados pelo estudo.
Alguns clientes se encontraram “desestabilizado“ ou lutando com seu senso de identidade e percepções alteradas do mundo muito depois de se submeterem à terapia assistida por psicodélicos. Esta sensação prolongada de instabilidade psicológica pode levar a desafios no funcionamento diário ou dificultar aos pacientes a manutenção de uma visão de mundo otimista.
“Se tento citar o que eles costumam dizer, eles expressam: ‘O que eu considerava importante não é mais importante; Eu gostaria que ainda fosse importante,‘” disse um terapeuta. “E ‘agora eu não me importo com aquelas coisas superficiais e bobas que eu costumava aproveitar na minha vida anterior, e agora não ganho mais nada com isso.‘”
Alguns dos insights obtidos durante a terapia assistida por psicodélicos, embora potencialmente transformadores, podem muitas vezes deixar os clientes sem amarras e incapazes de integrar esses novos entendimentos em suas vidas diárias.
As complicações decorrentes da relação de tratamento entre paciente e terapeuta também foram identificadas como uma preocupação significativa a longo prazo. Dependências emocionais, apegos persistentes e até sentimentos românticos em relação ao terapeuta podem ser intensificados durante a terapia assistida por psicodélicos. “Embora este desejo possa estar relacionado com a dependência, também pode resultar de transferências românticas e fronteiras profissionais confusas,“ o escreveram os autores do estudo.
Por fim, os pesquisadores apontaram vários “resultados indesejáveis“ que podem surgir do tratamento assistido por psicodélicos. Esses resultados variam desde longos períodos de “incerteza ontológica“ e questões relacionadas ao sono, como pesadelos, até a exacerbação de condições existentes, como ansiedade e sentimentos de desesperança.
Um terapeuta do estudo observou que o apoio social inadequado após o tratamento, muitas vezes devido a redes sociais fracas, pode intensificar sentimentos de solidão e piorar os sintomas de depressão.
É importante notar que os efeitos adversos encontrados nesta pesquisa recente não são exclusivos da terapia assistida por psicodélicos. As abordagens psicoterapêuticas tradicionais também apresentam riscos de resultados adversos, como dependência do terapeuta ou agravamento dos sintomas.
No entanto, a intensidade e a imprevisibilidade das experiências induzidas pelos psicodélicos exigem um conjunto único de precauções e uma compreensão profunda dos riscos potenciais.
O estudo exige uma estrutura robusta de apoio em torno dos tratamentos assistidos pela psilocibina. As avaliações pré-tratamento e o apoio pós-tratamento devem ser melhorados para salvaguardar o bem-estar do cliente, um sentimento partilhado pelos terapeutas entrevistados. A natureza sutil da reação de cada cliente à psilocibina ressalta a necessidade de planos de tratamento personalizados e monitoramento cuidadoso.
À medida que o corpo de investigação sobre a terapia psicodélica assistida continua a crescer, os investigadores dizem que tanto a comunidade médica como os potenciais clientes devem manter uma visão equilibrada do seu potencial.
O potencial para avanços terapêuticos significativos com substâncias psicodélicas deve ser equilibrado com o risco de desafios substanciais. Pesquisas recentes sugerem que o caminho para a cura através de psicodélicos não é necessariamente simples, mas complexo e repleto de riscos, necessitando de uma gestão cuidadosa e informada.
“Tenha cuidado com alegações não verificadas de que a psilocibina é uma panaceia para distúrbios psicológicos,“ o autor do estudo, Jón Ingi Hlynsson, estudante clínico de pós-graduação da Universidade da Islândia, disse PsyPost. “A psilocibina induz um potente estado mental alterado e não é evidente que o consumo de cogumelos psicodélicos seja benéfico para todos.”
“O nosso estudo sugere que os potenciais efeitos negativos destas substâncias, especialmente para indivíduos vulneráveis que procuram psicoterapia, ainda não são totalmente compreendidos. Embora a investigação existente apresente resultados promissores, precisamos de ter cautela antes de endossar a psilocibina como um tratamento viável para perturbações mentais. Os potenciais efeitos adversos destes tratamentos ainda são pouco estudados.”
Tim McMillan é um executivo aposentado da lei, repórter investigativo e cofundador do The Debrief. Sua escrita normalmente se concentra em defesa, segurança nacional, comunidade de inteligência e tópicos relacionados à psicologia. Você pode seguir Tim no Twitter: @LtTimMcMillan. Tim pode ser contatado por e-mail: tim@thedebrief.org ou através de e-mail criptografado: TenTimMcMillan@protonmail.com
.
