Grande estudo analisa a terapia fonoaudiológica mais eficaz para pessoas com doença de Parkinson

Os resultados do ensaio financiado pelo NIHR HTA, publicados hoje em o BMJ, mostraram que o LSVT LOUD® foi mais eficaz na redução do impacto relatado pelos participantes dos problemas de voz do que nenhuma terapia de fala e linguagem, assim como a terapia de fala e linguagem fornecida pelo NHS.

O estudo foi liderado por especialistas das Universidades de Nottingham e Birmingham, juntamente com colegas do Sandwell and Dudley Hospital Trust, University College London, King’s College London, University of Bangor, Canterbury Christ Church University e Glasgow Caledonian University.

Foi realizado pelos serviços de terapia da fala e da linguagem do NHS em todo o Reino Unido e coordenado e analisado pela equipe da Unidade de Ensaios Clínicos de Birmingham (BCTU) da Universidade de Birmingham.

A professora Catherine Sackley, da School of Health Sciences e do NIHR Nottingham Biomedical Research Centre, liderou o estudo. Ela diz: “O impacto dos problemas de fala e comunicação em pessoas com DP pode fazer com que elas se sintam estigmatizadas. Pode impedi-las de sair, impedi-las de socializar e impedi-las de fazer tarefas do dia a dia, como fazer compras, o que pode ter um impacto prejudicial em sua qualidade de vida.

“Este é o primeiro estudo desse tipo a analisar as opções de tratamento mais eficazes. Os resultados mostram claramente que, administrado dessa forma, o método LSVT LOUD® é eficaz e pode ser econômico. O método do NHS, como é administrado atualmente, não é eficaz. Agora que temos esses dados, precisamos analisar outros fatores e se, se diferentes terapias forem administradas de maneiras diferentes, isso impactaria ainda mais os resultados.”

Com base em um estudo piloto financiado pelo The Dunhill Medical Trust, os participantes foram recrutados de 40 locais do NHS em todo o Reino Unido e foram randomizados em três grupos. Um grupo recebeu o LSVT LOUD®, um recebeu o tratamento atual de fala e linguagem do NHS e o terceiro não recebeu nenhuma terapia.

LSVT LOUD® é um tratamento de fala eficaz para pessoas com DP e outras condições neurológicas. O tratamento treina pessoas com DP a usar a voz em um nível de volume mais normal ao falar em casa, no trabalho ou na comunidade. Os pacientes recebem exercícios de voz para fazer isso.

O tratamento do NHS é um programa personalizado entregue por um terapeuta e é menos intensivo. Ele é entregue em seis a oito sessões, em vez do LSVT LOUD®, que é entregue em 16 sessões ao longo de quatro semanas.

Entre setembro de 2016 e março de 2020, 388 pessoas com DP e disartria (dificuldade para falar) participaram do estudo. 130 foram alocadas no grupo LSVT LOUD®, 129 no grupo de terapia do NHS e 129 não receberam nenhuma.

O LSVT LOUD® consistiu em quatro sessões presenciais ou remotas de 50 minutos, cada semana entregue ao longo de quatro semanas, com prática adicional em casa. A terapia de fala e linguagem do NHS foi determinada pelo terapeuta local em resposta às necessidades individuais de um participante, uma média de uma sessão a cada duas semanas foi entregue ao longo de 11 semanas.

Os resultados do estudo mostraram que o LSVT LOUD® foi mais eficaz na redução do impacto da disartria do que nenhuma terapia de fala e linguagem e a versão do NHS. A terapia do NHS não mostrou nenhuma evidência de benefício em comparação com nenhuma terapia de fala e linguagem.

Adrian Wrigley, que tem Parkinson, disse: “A pesquisa em terapia da fala e da linguagem é muito importante para mim, pessoalmente, pois vi em primeira mão como a perda ou redução de nossa principal ferramenta de comunicação leva a níveis mais altos de frustração e ansiedade, não apenas para aqueles de nós com Parkinson, mas também para nossos parceiros e amigos. Portanto, o desenvolvimento de um tratamento que funcione é muito importante para a comunidade de Parkinson.”

O estudo foi financiado pelo Instituto Nacional de Pesquisa em Saúde, programa de Avaliação de Tecnologia em Saúde.