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Uma equipe internacional de pesquisadores relatou que o sono persistentemente pouco saudável, seja ele insuficiente ou excessivo, está associado a um risco significativamente maior de diabetes tipo 2 em uma população adulta racial e economicamente diversa.
Embora pesquisas anteriores tenham relacionado durações de sono abaixo do ideal ao aumento do risco de diabetes, o relatório atual, publicado na revista Diabetologia, estendeu essas descobertas a uma grande coorte de adultos negros e brancos, principalmente de baixa renda, de meia-idade a mais velha, no sudeste dos Estados Unidos.
“Nosso estudo contribui com novas informações para reforçar a importância da saúde do sono na meia-idade, principalmente mantendo horários regulares de sono ao longo do tempo, para reduzir o risco de condições cardiometabólicas adversas”, disse Kelsie Full, PhD, MPH, epidemiologista comportamental e professora assistente de Medicina no Vanderbilt University Medical Center.
Loren Lipworth, ScD, colega da Full e da VUMC, professor de Medicina na Divisão de Epidemiologia, foi coautor do artigo com o primeiro autor Qian Xiao, PhD, MPH, do Centro de Ciências da Saúde da Universidade do Texas em Houston, e Martin Rutter, MD, professor de medicina cardiometabólica na Universidade de Manchester, Reino Unido.
Duração de sono abaixo do ideal é definida como dormir menos de sete horas ou mais de nove horas por noite.
Estudos anteriores descobriram que adultos negros são mais propensos do que seus colegas brancos a experimentar padrões de sono não saudáveis de longo prazo, bem como uma carga desproporcionalmente alta de diabetes. Pessoas de baixa renda também são mais propensas a dormir mal e desenvolver diabetes.
O estudo atual foi baseado em questionários preenchidos por aproximadamente 36.000 participantes adultos no Southern Community Cohort Study, que acompanha a saúde de um grupo de pessoas racial e economicamente diverso em 12 estados do sudeste. A maioria dos membros da coorte foi recrutada por meio de centros de saúde comunitários.
Diferentemente de estudos anteriores, que foram conduzidos em populações predominantemente brancas ou exclusivamente chinesas com avaliação do sono em um único momento, aproximadamente 62% dos participantes do estudo atual eram negros, e suas durações de sono foram relatadas em duas pesquisas separadas, administradas com um intervalo médio de cinco anos.
“Um dos principais pontos fortes do nosso estudo foi que nos concentramos no padrão de sono de longo prazo em vez de medições únicas”, observou Xiao, professor associado de epidemiologia, genética humana e ciências ambientais no Centro de Ciências da Saúde da UT na Escola de Saúde Pública de Houston.
“Além disso, conduzimos o estudo em uma grande coorte de populações predominantemente de baixa renda e negras, que têm sido tradicionalmente pouco estudadas em pesquisas de saúde”, disse ela. “Ao focar em padrões longitudinais de sono, demonstramos a importância de manter um padrão de sono saudável ao longo do tempo para a saúde metabólica.”
A associação mais forte com diabetes foi encontrada entre os participantes que relataram mudanças mais extremas e maior variabilidade em suas durações de sono. Períodos altamente variáveis de sono foram associados em outros estudos a um controle mais precário dos níveis de glicose no sangue, bem como à obesidade e ao diabetes.
As descobertas atuais “sugerem que uma duração de sono altamente variável em populações desfavorecidas pode ser um fator contribuinte importante para disparidades raciais e socioeconômicas na saúde cardiometabólica”, concluíram os pesquisadores.
Embora uma duração de sono anormalmente longa possa não causar diabetes diretamente, ela pode refletir a presença de outros fatores de risco para diabetes, incluindo fadiga relacionada ao diabetes. Como tal, “sono longo ainda é um importante preditor comportamental de risco de diabetes que pode ser usado para previsão de risco e triagem de doenças”, eles acrescentaram.
Os autores recomendaram uma investigação mais aprofundada para identificar fatores sociais e ambientais, como viver em bairros estressantes e desfavorecidos, que podem atrapalhar o sono normal e saudável, e como a interrupção do sono pode contribuir para disparidades raciais e socioeconômicas nos resultados de saúde.
“Estudos de intervenção também são necessários para avaliar se a melhoria da saúde do sono pode reduzir as disparidades de saúde nos EUA”, escreveram eles.
O estudo foi apoiado em parte pelos subsídios R21HL165369 e R01AG063946 do National Institutes of Health e pelo NIHR Manchester Biomedical Research Centre. O Southern Community Cohort Study é apoiado pelo National Cancer Institute do NIH.
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