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Uma nova pesquisa apresentada no Congresso ESC 2024 deste ano em Londres, Reino Unido (30 de agosto a 2 de setembro) mostra que a realização de ecocardiogramas remotamente usando uma rede celular 5G tem precisão semelhante à daqueles realizados pessoalmente por cardiologistas.
“Um exame ecocardiográfico abrangente com uma rede celular 5G e um sistema remoto baseado em braço robótico é possível com precisão diagnóstica relativamente boa”, disse o autor do estudo, Dr. Yu Liu, do Hospital Zhongshan, em Xangai, China.
A ecocardiografia é o teste de escolha para a avaliação inicial de muitas doenças cardíacas e requer a experiência de um cardiologista para interpretação. No entanto, essa experiência é frequentemente limitada ou indisponível em áreas rurais ou mesmo urbanas menores. Ecocardiogramas remotos assistidos por braço robótico foram tentados para teleconsulta em estudos anteriores, mas a análise foi limitada a pacientes com insuficiência cardíaca, principalmente devido ao atraso da rede nas telecomunicações e ao subsequente controle inadequado do equipamento do braço robótico.
Neste estudo, os autores avaliaram a viabilidade e a precisão diagnóstica de uma rede celular 5G e um sistema ecocardiográfico remoto baseado em braço robótico em uma clínica ambulatorial localizada a 20 quilômetros do Hospital Zhongshan. Um total de 51 pacientes foram inscritos na clínica ambulatorial de cardiologia. Todos foram submetidos a ecocardiografia abrangente padrão em um sistema ecocardiográfico remoto baseado em braço robótico de rede celular 5G, bem como em uma plataforma ecocardiográfica convencional (no Hospital Zhongshan) sucessivamente.
A ordem em que os pacientes foram examinados nos instrumentos remotos e convencionais foi determinada aleatoriamente. Não houve intervalo entre os dois exames, e os exames do mesmo paciente foram realizados por cardiologistas experientes, mas diferentes, que estavam cegos para o diagnóstico um do outro. O médico que usou o sistema remoto também foi alocado aleatoriamente e não havia sido previamente treinado especificamente. Os exames foram em tempo real e os diagnósticos foram feitos imediatamente após os exames.
Dos 51 pacientes, a qualidade da imagem foi suficiente para o diagnóstico em 50 pacientes (24 (48%) mulheres). Um único paciente foi excluído porque algumas visualizações importantes não puderam ser obtidas usando o sistema remoto, o que significa que 98% dos exames foram tecnicamente bem-sucedidos.
Cerca de um terço (17 pacientes) teve um problema cardíaco identificado por meio de ecocardiografia convencional presencial, incluindo 10 com diagnóstico primário de valvulopatia (1 síndrome de Barlow, 1 valva aórtica bicúspide e 8 regurgitações menos que moderadas), 2 acompanhamentos de cirurgia cardíaca (1 caso de substituição de valva aórtica e miectomia septal e 1 caso de substituição de valva mitral e anuloplastia tricúspide) e 2 cardiomiopatias hipertróficas (incluindo 1 caso de obstrução no nível do músculo papilar), 2 com movimento anormal da parede ventricular esquerda (incluindo 1 caso de trombo mural apical) e 1 com cardiopatia congênita (defeito septal atrial secumdum).
Ecocardiogramas usando o braço robótico resultaram no mesmo diagnóstico que a ecocardiografia presencial convencional em 98% dos casos (obstrução no nível do músculo papilar não foi detectada em um caso).
O tempo de aquisição de imagens usando ecocardiografia remota foi significativamente maior (cerca de 50% maior) do que o convencional (24 minutos e 36 segundos vs. 16 minutos e 15 segundos).
Uma versão anterior do braço robótico foi liberada para uso clínico em escaneamento do abdômen (China, Europa, Austrália e Cingapura), o que requer manobras de escaneamento menos complexas. No entanto, os autores dizem que um estudo multicêntrico em uma escala maior com outros hospitais locais e centros de referência envolvidos deve ser realizado antes que essa nova tecnologia seja usada.
Embora a tecnologia 5G não esteja disponível em todos os lugares, o autor principal Xianhong Shu, também do Hospital Zhongshan, disse: “Este sistema aumentaria a acessibilidade de melhores recursos médicos, pois os pacientes podem viajar menos para obter diagnósticos e aconselhamento médico de cardiologistas baseados em centros de referência.”
Ela acrescenta que há outras vantagens potenciais: “Um sistema de eco robótico remoto pode ajudar a proteger mais profissionais de saúde do risco de exposição durante pandemias como a COVID-19, pois o cardiologista pode não precisar estar em contato próximo com o paciente se apenas uma consulta de ecocardiograma for necessária.”
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