Risk ve tehlikelerin giderek arttığı bir dünyada buluyoruz kendimizi. Bu göz önüne alındığında, bilim topluluğu her zaman nasıl davranacağından emin değildir. Bu risklerin veya tehlikelerin sonuncusu, sözde maymun çiçeğidir. Görüleceği üzere sağlık uzmanlarının bilgisinde fikir birliğinin olmadığı bir durumda uluslararası arenada risklerin nasıl yönetildiğini inceleyelim.
Risk ve tehlikelerden ne kastedilmektedir?
risk , insan eylemlerinden kaynaklanan istenmeyen etkiler olarak anlaşılmaktadır. Sosyolog Niklas Luhmann’ın (1927-1998) işaret ettiği gibi, risklerin kaynağı insan kararlarındadır ve bu nedenle tanımlanabilirdir. Bu açıdan, kökenleri dış ve çevresel nedenlerden kaynaklanan tehlikelerden farklıdırlar.
Maymun çiçeği durumunda, insan eylemi nedeniyle bir risk haline gelebilecek bir tehlikeyle karşı karşıyayız. Bu nedenle DSÖ, bunu “uluslararası öneme sahip bir halk sağlığı acil durumu” (PHEIC) ilan etti.
Bununla birlikte, uluslararası öneme sahip bir halk sağlığı acil durumu ne anlama gelmektedir? Tüm ülkeler tarafından acil önlem alınması gereken risk eşiği hangi prosedüre göre belirlenir?
Uluslararası öneme sahip bir halk sağlığı acil durumu nasıl ilan edilir?
) 2005 Uluslararası Sağlık Tüzüğü’ne göre
olağanüstü bir olay olarak kabul edilir. Bir hastalığın uluslararası yayılımı nedeniyle diğer eyaletlerde halk sağlığı için risk oluşturur.
Koordineli bir uluslararası yanıt gerektirebilir.
Öte yandan, prosedürle ilgili olarak anılan yönetmelikte Acil Durum Komitesi’nin varlığı öngörülmüştür. Bu, DSÖ Genel Müdürü tarafından seçilen uzmanlardan oluşur ve bir olayı PHEIC olarak ilan etmenin uygunluğu konusunda size tavsiyelerde bulunur.
Sağlık riski eşiğinin (madde 12) belirlendiği kriterler şunlardır:
Taraf Devlet tarafından sağlanan bilgiler.
Görüş
Bilimsel ilkeler ve mevcut bilimsel kanıtlar.
İnsan sağlığına yönelik riskin, hastalığın uluslararası yayılımının ve bunun önündeki engellerin değerlendirilmesi uluslararası trafik.
DSÖ genel müdürünün Temmuz ayı açıklamasına göre 23 Ocak 2022’de, maymun çiçek hastalığını uluslararası öneme sahip bir halk sağlığı acil durumu olarak ilan etmek için tüm kriterler karşılandı.
Ancak bu tehlikenin yönetimi bazı yorumları hak ediyor.
Maymun çiçeğini PHEIC olarak ilan etmek için gerekli unsurlar verilmiş mi?
1. Acil Durum Komitesi’nin tüm üyeleri ve danışmanları bilim alanı ile ilgilidir. doxa
- , diğer alanlardan uzmanların katılımının önemi devam ettirilebilir. Büyük bir bilimsel yönü olmasına rağmen, risk yönetimi ekonomi, hukuk ve etik gibi diğer sosyal aktörlerle disiplinler arası bir yanıt anlamına gelir.
Bilimsel teknik esastır, ancak risk yönetimi sırasında tehlikede olan diğer sosyal alanlar hakkında hiçbir şey söylenemez, en azından bilimsel hiçbir şey söylenemez. Maymun çiçeği acil durum bildirgesinde belirtilen tavsiyeler arasında bulaşmanın odaklandığı “grubun damgalanmaması” da yer alıyor. Bu, bilimsel-deneysel bilginin dışındaki alanlarla ilgilidir.
Bu anlamda, muhtemelen son on yılların en saygın epidemiyologlarından biri olan Leon Gordis (1934-2015), bu temel kılavuzun yazarıdır.
“Epidemiyoloji, diğer disiplinlerle birlikte, risk ve önleme sorunları. Ancak, bir önleme programı başlatmak için nihai karar, öncelikle siyasi ve ekonomik kaygıların yanı sıra toplumun değerleri tarafından belirlenecektir.”
iki. DSÖ genel müdürü Tedros Adhanom, durumu PHEIC olarak ilan etmek için tüm kriterlerin bir arada olmasını haklı çıkarıyor.
Ancak İlk bakışta, Acil Durum Komitesi’nin görüşü olan ikinci kriterin gerekçesi yetersizdir.
Genel müdürün açıklamasından Acil Durum Komitesi’nin görüş birliğine varmadığı ve bu durumun kendisini kendi kriterlerini seçmeye zorladığı anlaşılmaktadır. Uluslararası Sağlık Tüzüğü’nün ifadesinden, bir sağlık acil durumunun uluslararası olarak ilan edilmesi için komitenin mutabakatının gerekli olduğu çıkarımı yapılmamakta ve “Acil Durum Komitesinin görüşünün” dikkate alınacağı belirtilmektedir.
Şimdi, komitenin bu görüşünün direktörü bağlayıcı olmadığı doğru olsa da, gerçekte komitenin çoğunluğunun maymun çiçeğinin uluslararası bir sağlık olarak ilan edilmesine karşı olduğunu da göz önünde bulundurmalıyız. acil Durum.
Bu şekilde üstlenilecek risk eşiği ve dolayısıyla uluslararası sağlık acil durumu ilanı sadece DSÖ Genel Müdürü tarafından belirlenmiştir. Bu gerçek tartışmalara neden olabilir. Bu aşırı epidemiyolojik önlemin alınmasında belirleyici olan kriterler tam olarak neydi? Kabul edilebilir risk eşiği belirlenirken metasağlık nedenleri dikkate alınmalı mıdır?
Sonuç olarak, bu makalede sunulan bilgilerin analizinden yola çıkarak, şu üç sorunun dikkatle ele alınması gerekmektedir:
Bilimsel fikir birliğinden sıyrılarak, kararın esas olarak siyasi olduğu görünmüyor mu?
Risk yönetimi konusunda diğer alanlardan uzmanların girmesine izin verilmemeli mi?
Riskin kararlaştırıldığı süreç çok tutarsız değil mi?risk eşiği?
Paradoksal olarak, maymun hastalığında risk yönetimi analizi bize kesinlik vermekten çok yeni soruları gündeme getirebilir.
