.
A Europa viu uma queda de 14% nos nascidos vivos em janeiro de 2021, apenas nove a dez meses após o primeiro pico da epidemia de COVID-19 e os primeiros bloqueios, em comparação com o número médio de nascidos vivos em janeiro de 2018 e 2019.
Os pesquisadores do estudo, que é publicado hoje (sexta-feira) na Reprodução Humana [1], uma das principais revistas de medicina reprodutiva do mundo, dizem que a diminuição pode estar associada aos bloqueios impostos em muitos países europeus, e não a pessoas infectadas com COVID-19 e encontrando problemas como resultado da infecção, como mortes, abortos ou ainda nascimentos. Para que isso acontecesse, teria havido uma queda nos nascidos vivos apenas algumas semanas ou meses após a exposição ao COVID-19, o que eles não observaram
O primeiro autor do estudo, Léo Pomar, ultrassonografista obstetra do Hospital Universitário de Lausanne e professor associado da Escola de Ciências da Saúde de Lausanne, na Suíça, disse: “O declínio nos nascimentos nove meses após o início da pandemia parece ser mais comum em países onde os sistemas de saúde estavam com dificuldades e a capacidade dos hospitais foi excedida, o que levou a bloqueios e medidas de distanciamento social para tentar conter a pandemia.
“Quanto mais longos os bloqueios, menos gestações ocorreram neste período, mesmo em países não severamente afetados pela pandemia. Acreditamos que o medo dos casais de uma crise de saúde e social no momento da primeira onda de COVID-19 contribuiu para a diminuição em nascidos vivos nove meses depois.”
Pandemias anteriores nos anos 20º e 21rua séculos, como a pandemia de gripe espanhola de 1918 e os surtos de vírus Ebola e Zika em 2013, foram associados a um declínio nas taxas de natalidade nove meses após seus picos. Os motivos foram as altas taxas de mortalidade dos pais nas duas primeiras pandemias e altas taxas de mortalidade fetal como resultado da exposição direta ao Zika. O desejo dos casais de adiar a gravidez em tempos de crise também desempenhou um papel. Os pesquisadores do estudo atual se perguntaram se uma tendência semelhante seria observada após a pandemia do COVID-19.
Eles analisaram dados de 24 países europeus [2] para os períodos imediatamente anteriores e posteriores à primeira vaga da pandemia de COVID-19. Eles ajustaram as taxas de nascidos vivos para levar em conta as variações sazonais e descobriram que janeiro de 2021 foi o único mês em que houve uma queda significativa nos nascidos vivos.
A nível nacional, as diminuições nas taxas de natalidade em janeiro de 2021 foram observadas na Bélgica (diminuição de 12%), Estônia (13%), França (14%), Itália (17%), Letônia 15,5%), Lituânia (28%) , Portugal (18%), Romênia (23%), Rússia (19%), Espanha (23,5%), Ucrânia (24%), Inglaterra e País de Gales (13%) e Escócia (14%). Sete países tinham unidades de terapia intensiva superlotadas (mais de 100% cheias) e seis deles (Bélgica, França, Itália, Espanha, Inglaterra e Escócia) tiveram quedas substanciais nas taxas de natalidade. O sétimo país, a Dinamarca, não. Apenas dois dos nove países em que houve um impacto leve ou moderado nas unidades de terapia intensiva experimentaram um declínio nos nascimentos nove meses depois.
Março de 2021 foi o único mês com taxa de nascidos vivos semelhante à taxa mensal pré-pandemia, correspondendo a uma recuperação nove a dez meses após o fim dos lockdowns. No entanto, os pesquisadores dizem que essa recuperação não parece compensar o declínio nas taxas de natalidade em janeiro de 2021.
Uma análise mais aprofundada mostrou que a duração dos bloqueios foi o único fator ligado à queda de nascidos vivos em janeiro de 2021 em relação a janeiro de 2018 e janeiro de 2019. 10% em janeiro de 2021. A Suécia, que não teve lockdown mas teve um número alto de óbitos, não teve queda de nascidos vivos.
“A associação que encontramos com a duração dos bloqueios pode refletir um fenômeno muito mais complexo, pois os bloqueios são decisões do governo usadas como último recurso para conter uma pandemia. A duração do bloqueio tem impacto direto nos casais”, disse Pomar.
Ele disse que as informações deste estudo são importantes para os serviços de saúde e formuladores de políticas. “É de particular importância para os serviços de maternidade, que podem adaptar os níveis de pessoal aos padrões de nascimento após pandemias: menos gravidezes são esperadas no momento da pandemia, mas uma recuperação nas gravidezes pode ser observada após o término delas. nos nascimentos não parece compensar a diminuição em janeiro de 2021 pode ter consequências a longo prazo na demografia, particularmente na Europa Ocidental, onde há populações envelhecidas”.
Pomar e seus colegas planejam ver se há tendências semelhantes após as ondas subsequentes da pandemia e dos bloqueios. “Com o tempo, a pandemia se torna endêmica, suas consequências durante a gravidez são mais conhecidas, a vacinação está disponível e é possível que esse declínio nos nascimentos tenha sido mitigado em ondas subsequentes”, disse ele.
As limitações do estudo são que ele foi baseado em dados nacionais, o que pode limitar a capacidade de identificar outros fatores potenciais que contribuem para uma diminuição ou aumento de nascidos vivos, e os pesquisadores coletaram dados apenas até abril de 2021, o que impossibilita a identificação diferenças sazonais no nascimento para 2021.
O professor Christian De Geyter, da Universidade de Basel, na Suíça, não participou da pesquisa e é editor-adjunto da revista, Reprodução Humana. Em um comentário que acompanha o jornal [3]ele escreve: “Essas observações são importantes porque mostram que o comportamento reprodutivo humano, como evidenciado pelo número de nascidos vivos, mudanças durante eventos dramáticos, epidemias e crises globais… Um pouco de recuperação dos números de nascidos vivos após cada uma dessas crises pode mitigar essas restrições, mas crises múltiplas sequenciais também podem resultar na não recuperação do número de nascidos vivos… As pessoas agora estão cientes de que estressores profundos durante a gravidez podem afetar a função placentária, saúde neonatal e até fertilidade futura… Aspirações de fertilidade ondulantes causadas por crises invariavelmente afetarão o tratamento de fertilidade; além disso, as flutuações temporais nos números de nascidos vivos terão impacto sobre a tensão nas unidades de cuidados obstétricos, instalações escolares e, em última análise, a estabilidade socioeconômica nacional.”
Notas:
[1] “Impacto da primeira onda da pandemia de COVID-19 nas taxas de natalidade na Europa: uma análise de séries temporais em 24 países”, por Léo Pomar et al. Reprodução Humana Diário.
[2] Os países são: Áustria, Bélgica, Croácia, República Checa, Dinamarca, Estónia, Finlândia, França, Alemanha, Hungria, Itália, Letónia, Lituânia, Holanda, Portugal, Roménia, Rússia, Eslovénia, Espanha, Suécia, Suíça, Inglaterra e País de Gales, Escócia e Ucrânia.
[3] “Os números de nascidos vivos ondulam à medida que as crises vêm e vão”, de Christian De Geyter. Reprodução Humana Diário.
.
