.
Às vezes, os profissionais de saúde tratam os pacientes com opioides, como a morfina, para aliviar os sintomas, mas faltam evidências sobre se isso ajuda na falta de ar crônica grave. Um estudo randomizado de Fase 3 conduzido por pesquisadores suecos e australianos agora descobriu que a morfina não reduz a falta de ar pior.
O estudo é publicado em JAMA.
A falta de ar a longo prazo é uma causa comum de sofrimento contínuo que geralmente ocorre com doenças graves avançadas e no final da vida. A DPOC pode causar falta de ar danificando os pulmões e as vias aéreas e, para pessoas gravemente doentes com falta de ar grave de longo prazo, a atividade física costuma ser um desafio.
“Muitas pessoas vivem com falta de ar. É angustiante que não exista um tratamento melhor, mas com base nos resultados que vimos, geralmente não podemos recomendar a administração de morfina a pessoas com falta de ar crônica”, diz Magnus Ekström, pesquisador da Palliative Medicine. e Medicina Pulmonar na Universidade de Lund, na Suécia, e Médico-Chefe em Medicina Pulmonar no Hospital Blekinge.
Os pesquisadores incluíram 156 pacientes, cada um por três semanas, com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) que sofria de falta de ar grave a longo prazo. Na primeira semana, os participantes foram randomizados em três grupos, dois para doses baixas regulares de morfina uma vez ao dia (8 miligramas por dia ou 16 miligramas por dia) e um terceiro grupo de controle que recebeu um placebo.
Durante as duas semanas subsequentes, os participantes foram randomizados para receber 8 miligramas adicionais de morfina ou placebo, além do tratamento anterior. Isso foi feito para investigar a eficácia do tratamento e o risco de efeitos colaterais resultantes do aumento da dose de morfina. O tratamento foi ‘duplo-cego’, o que significa que os participantes e aqueles que os trataram não sabiam qual tratamento cada grupo estava recebendo.
“Dada a prevalência de falta de ar de longa duração em todo o mundo, é crucial que encontremos maneiras de reduzir de forma segura e previsível o sofrimento que isso causa às pessoas, muitas vezes por anos”, diz David Currow, médico de medicina paliativa da Universidade de Wollongong, em Austrália, cuja equipe trabalhou no estudo como parte de um programa nacional para melhorar o controle dos sintomas de pessoas com doenças avançadas que limitam a vida.
Os pesquisadores então compararam os grupos para ver como eles avaliaram sua experiência de falta de ar. Com a ajuda de sensores de movimento, os pesquisadores também mediram a atividade física dos participantes durante o estudo.
“Alguns provavelmente esperavam que o estudo mostrasse que doses baixas e regulares de morfina podem permitir que as pessoas sejam mais ativas fisicamente. Infelizmente, em todos os participantes, não vimos isso. Não vimos nenhuma melhora em termos de pior falta de ar que os participantes experimentaram”, diz Magnus Ekström.
De acordo com Ekström, o uso regular de morfina em baixas doses para falta de ar grave de longo prazo não deve ser amplamente utilizado na área da saúde como tratamento para grupos que sofrem de falta de ar crônica e limitante da atividade.
“No entanto, o estudo não deve ser interpretado como se a morfina não proporciona nenhum alívio para pacientes com falta de ar grave em repouso, ou em cuidados paliativos no final da vida. Não investigamos isso no estudo. Na maioria dos casos , nossos pacientes não apresentavam falta de ar em repouso. A experiência clínica mostra que no final da vida e em situações de crise, o tratamento com morfina pode ajudar”, diz Magnus Ekström.
O próximo passo será investigar com mais detalhes se certos grupos respondem melhor à morfina, bem como quais têm maior risco de sofrer efeitos colaterais.
Fonte da história:
Materiais fornecidos por Universidade de Lund. Observação: o conteúdo pode ser editado quanto ao estilo e tamanho.
.
