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Um novo estudo divulgado hoje em Natureza Comunicações do Departamento de Biologia da Universidade de Oxford encontrou a primeira evidência direta de bactérias resistentes a antibióticos migrando do microbioma intestinal de um paciente para os pulmões. A aplicação dos resultados deste estudo pode salvar vidas, pois destaca a importância de impedir que bactérias patogênicas se transloquem do intestino para outros órgãos, onde podem causar infecções graves.
O estudo foi realizado em um paciente portador da bactéria Pseudomonas aeruginosa como parte de seu microbioma intestinal. Esta espécie é uma das principais causas de infecções em hospitais e é particularmente boa em resistir a antibióticos. Enquanto Pseudomonas geralmente não é considerado perigoso quando está incorporado em um microbioma intestinal saudável, pode causar infecções graves nos pulmões de pacientes hospitalizados.
Durante a internação, o paciente foi tratado com o antibiótico Meropenem para uma suspeita de infecção do trato urinário (ITU). O tratamento com meropenem causou a morte de bactérias não resistentes no intestino e no pulmão, e mutantes resistentes a antibióticos de Pseudomonas foram capazes de crescer e proliferar.
Pseudomonas foi então descoberto que se translocou do intestino para os pulmões do paciente durante o tratamento com antibióticos, onde desenvolveu níveis ainda mais altos de resistência a antibióticos.
Com a AMR sendo uma preocupação crescente nos hospitais, prevenir a propagação da bactéria AMR para outros órgãos vitais, como o pulmão, é crítico em pacientes vulneráveis. No entanto, a origem das bactérias que causam essas infecções graves pode ser difícil de determinar. Este estudo mostra como o microbioma intestinal pode atuar como um reservatório de patógenos AMR que podem se translocar para o pulmão, onde têm o potencial de causar doenças com risco de vida, como pneumonia.
As descobertas deste estudo sugerem que a eliminação de patógenos AMR do microbioma intestinal de pacientes hospitalizados pode ajudar a prevenir infecções graves e destaca como o uso de antibióticos pode ter impactos profundos em bactérias que não são realmente o alvo do tratamento com antibióticos.
Os pesquisadores testaram o paciente durante todo o tempo no hospital para rastrear a duração da infecção com Pseudomonas. Eles usaram uma abordagem genética, criando uma árvore genealógica bacteriana calibrada no tempo que lhes permitiu analisar a progressão e localização da infecção, além de sua evolução. Eles também encontraram alta diversidade genética no intestino, o que também sugere que o microbioma pode ser um reservatório para o surgimento da AMR.
Felizmente, o paciente neste caso teve uma resposta imune à bactéria AMR em seus pulmões, evitando que a infecção causasse pneumonia. No entanto, muitas pessoas em condições críticas, principalmente durante o inverno, têm um sistema imunológico enfraquecido, o que significa que o corpo é menos capaz de combater doenças. As políticas de RAM geralmente se concentram na redução de infecções de fontes externas, mas entender como a RAM pode se desenvolver e se espalhar dentro de um paciente é igualmente vital.
Os pesquisadores agora pretendem avaliar a frequência com que a translocação bacteriana do intestino para o pulmão ocorre em pacientes vulneráveis, coletando amostras de uma coorte muito maior.
O professor Craig MacLean, professor do Departamento de Biologia, disse:
‘Há uma clara necessidade de desenvolver novas abordagens para os desafios que a resistência antimicrobiana apresenta. Nosso estudo mostra como a translocação intestino-pulmão e o uso de antibióticos podem se combinar para impulsionar a disseminação da RAM em um único paciente. Insights como este são necessários para desenvolver novas intervenções para prevenir infecções resistentes. Por exemplo, nosso estudo destaca um benefício potencial da eliminação de bactérias AMR como Pseudomonas aeruginosa do microbioma intestinal de pacientes hospitalizados, mesmo quando essas bactérias não estão realmente causando infecção.’
‘Os patógenos da AMR podem ser difíceis de eliminar dos pacientes depois de estabelecidos, e nosso trabalho também ressalta a importância de evitar o uso desnecessário de antibióticos e de desenvolver tratamentos antibacterianos que visam apenas as bactérias que estão realmente causando uma infecção.’
Fonte da história:
Materiais fornecidos por Universidade de Oxford. Observação: o conteúdo pode ser editado quanto ao estilo e tamanho.
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