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A pandemia do COVID-19 levou a uma explosão de pesquisas clínicas, resultando no desenvolvimento de uma variedade de vacinas e tratamentos, embora a eficácia de alguns permaneça controversa. Agora, pesquisadores do Japão relatam que o remdesivir, um medicamento cuja eficácia tem sido debatida, parece fazer uma grande diferença em pacientes japoneses com COVID-19 que receberam corticosteroides na UTI.
Em um estudo publicado em setembro no Jornal de Virologia Médicapesquisadores da Tokyo Medical and Dental University (TMDU) revelaram que o remdesivir pode reduzir a mortalidade em pacientes asiáticos se administrado logo após o início dos sintomas de COVID-19.
Vários estudos já mostraram que o remdesivir pode encurtar o tempo de recuperação em pacientes com COVID-19, embora haja relatos conflitantes sobre se o medicamento evita que os pacientes morram. Além disso, estudos anteriores não se concentravam em pacientes que necessitavam de suporte respiratório enquanto estavam na UTI.
“Dadas as evidências inconsistentes sobre o benefício de sobrevida que confere, procuramos investigar a eficácia do remdesivir em pacientes com COVID-19, internados em uma UTI no Japão”, diz Mariko Hanafusa, primeira autora do estudo. “Todos esses pacientes estavam sendo tratados com corticosteróides para pneumonia e alguns recebiam assistência mecânica para respirar”.
Os pesquisadores analisaram os prontuários de 168 pacientes com COVID-19 internados na UTI do Hospital TMDU entre abril de 2020 e novembro de 2021. Os pacientes foram divididos em grupos com base no fato de também terem sido tratados ou não com remdesivir.
“Os resultados mostraram uma clara diferença na sobrevida dos pacientes com base no momento em que receberam tratamento com remdesivir”, afirma Takeo Fujiwara, autor sênior do estudo. “As taxas de mortalidade intra-hospitalar foram significativamente menores em pacientes de UTI que receberam remdesivir e corticosteroides até 9 dias após o início dos sintomas do que em pacientes cujo tratamento com remdesivir começou 10 ou mais dias após o início dos sintomas”.
Um pequeno número de pacientes apresentou eventos adversos, como erupção cutânea, obrigando-os a parar de tomar remdesivir, enquanto uma proporção maior apresentou lesão renal aguda ou lesão hepática, mas conseguiu continuar o tratamento.
“Nossas descobertas sugerem que, pelo menos em uma população de pacientes predominantemente japonesa com COVID-19 grave a crítico, o tratamento precoce com remdesivir e corticosteróides está associado à diminuição da mortalidade”, diz Hanafusa.
Dado o benefício de sobrevida demonstrado neste estudo, o tempo decorrido desde o início dos sintomas deve ser considerado ao usar o remdesivir para tratar pacientes gravemente enfermos com COVID-19. A eficácia variável do remdesivir em diferentes momentos pode refletir o aumento da carga viral e os danos pulmonares ao longo do tempo e pode ajudar a explicar por que a eficácia desse medicamento permanece controversa.
Fonte da história:
Materiais fornecidos por Universidade Médica e Odontológica de Tóquio. Observação: o conteúdo pode ser editado quanto ao estilo e tamanho.
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