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A adição de sal aos alimentos com menor frequência está associada a um risco reduzido de doença cardíaca, insuficiência cardíaca e doença isquêmica do coração, de acordo com um novo estudo publicado hoje no The New York Times. Jornal do Colégio Americano de Cardiologia. Mesmo entre aqueles que seguem uma dieta estilo DASH, intervenções comportamentais para diminuir o consumo de sal podem melhorar ainda mais a saúde do coração.
Há evidências substanciais ligando a alta ingestão de sódio à pressão alta, um importante fator de risco para doenças cardiovasculares. No entanto, estudos epidemiológicos que investigam essa ligação produziram resultados conflitantes devido à falta de métodos práticos para avaliar a ingestão dietética de sódio a longo prazo. Estudos recentes sugerem que a frequência com que um indivíduo adiciona sal aos alimentos pode ser usada para prever sua ingestão individual de sódio ao longo do tempo.
“No geral, descobrimos que as pessoas que não colocam um pouco de sal adicional em seus alimentos muitas vezes têm um risco muito menor de eventos de doenças cardíacas, independentemente de fatores de estilo de vida e doenças pré-existentes”, disse Lu Qi, MD, PhD , HCA Regents Distinguished Chair e professor da Escola de Saúde Pública e Medicina Tropical da Tulane University em Nova Orleans. “Também descobrimos que quando os pacientes combinam uma dieta DASH com uma baixa frequência de adição de sal, eles apresentam o menor risco de doença cardíaca. esperamos encorajar nossos pacientes a fazer sem muito sacrifício.”
No estudo atual, os autores avaliaram se a frequência da adição de sal aos alimentos estava ligada ao risco de doença cardíaca incidente em 176.570 participantes do UK Biobank. O estudo também examinou a associação entre a frequência de adição de sal aos alimentos e a dieta DASH no que se refere ao risco de doença cardíaca.
O estudo utilizou um questionário na linha de base para coletar dados sobre a frequência de adição de sal aos alimentos, não incluindo o sal usado na culinária. Os participantes também foram questionados se fizeram alguma mudança importante em sua dieta nos últimos 5 anos, bem como completaram de 1 a 5 rodadas de recordatórios de 24 horas durante um período de três anos.
A dieta estilo DASH foi desenvolvida para prevenir a hipertensão, limitando o consumo de carnes vermelhas e processadas e concentrando-se em vegetais, frutas, grãos integrais, laticínios com baixo teor de gordura, nozes e legumes. Embora a dieta DASH tenha produzido benefícios em relação à redução do risco de doença cardiovascular, um ensaio clínico recente descobriu que combinar a dieta DASH com redução de sódio foi mais benéfico para certos biomarcadores cardíacos, incluindo lesão cardíaca, tensão e inflamação. Os pesquisadores calcularam um escore DASH modificado que não considera a ingestão de sódio com base em sete alimentos e nutrientes que foram enfatizados ou desenfatizados na dieta estilo DASH.
Dados sobre eventos de doenças cardíacas foram coletados por meio de histórico médico e dados sobre internações hospitalares, questionário e dados do registro de óbitos.
No geral, os participantes do estudo com menor frequência de adição de sal aos alimentos eram mais propensos a serem mulheres; branco; ter um índice de massa corporal mais baixo; mais propensos a ter consumo moderado de álcool; menos propensos a serem fumantes atuais; e mais fisicamente ativos. Eles também tinham uma prevalência maior de pressão alta e doença renal crônica, mas uma prevalência menor de câncer. Esses participantes também eram mais propensos a aderir a uma dieta estilo DASH e consumiam mais frutas, vegetais, nozes e legumes, grãos integrais, bebidas dietéticas com baixo teor de gordura, mas menos adoçadas com açúcar ou carnes vermelhas/processadas do que aqueles com maior frequência de adição de sal aos alimentos.
Os pesquisadores descobriram que a associação da adição de sal aos alimentos com risco de doença cardíaca foi mais forte em participantes de nível socioeconômico mais baixo, bem como em fumantes atuais. Uma pontuação de dieta DASH modificada mais alta foi associada a um menor risco de eventos de doença cardíaca.
Em um comentário editorial relacionado, Sara Ghoneim, MD, pesquisadora de gastroenterologia do Centro Médico da Universidade de Nebraska, escreveu que o estudo é promissor, baseia-se em relatórios anteriores e faz alusão ao impacto potencial das preferências de sal a longo prazo no risco cardiovascular total .
“Uma grande limitação do estudo é a frequência auto-relatada de adição de sal aos alimentos e a inscrição de participantes apenas do Reino Unido, limitando a generalização para outras populações com diferentes comportamentos alimentares”, disse Ghoneim. “As descobertas do presente estudo são encorajadoras e estão prontas para expandir nossa compreensão das intervenções comportamentais relacionadas ao sal na saúde cardiovascular”.
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