.
Um estudo de seis meses liderado por pesquisadores da Johns Hopkins Medicine conclui que o uso de purificadores de ar domésticos portáteis pode melhorar alguns marcadores de saúde cardiovascular em pessoas com doença pulmonar obstrutiva crônica, ou DPOC. As pessoas que sofrem de DPOC geralmente sentem falta de ar, aperto no peito e tosse crônica. Doenças cardiovasculares como arritmias, insuficiência cardíaca, derrame e ataque cardíaco geralmente acompanham a DPOC, e tanto a DPOC quanto as doenças cardiovasculares são as principais causas de morte em todo o mundo, de acordo com a Organização Mundial da Saúde.
A nova pesquisa, descrita online em 26 de outubro no American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, é um estudo secundário de um projeto maior liderado por Johns Hopkins, o estudo CLEAN AIR. O estudo CLEAN AIR, que investigou os efeitos da poluição do ar interno na DPOC, descobriu que as pessoas com DPOC apresentaram melhora dos sintomas após o uso de purificadores de ar portáteis em ambientes fechados.
“Vimos que a poluição do ar em casa, onde as pessoas passam a maior parte do tempo, contribui para prejudicar a saúde respiratória. Nossa hipótese é que essa poluição é um grande impulsionador de doenças cardiovasculares e eventos cardíacos em pessoas com DPOC”, disse o líder autor Sarath Raju, MD, MPH, professor assistente de medicina especializado em doenças pulmonares obstrutivas na Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins.
Os pesquisadores recrutaram 85 homens e mulheres do estudo CLEAN AIR original, que eram adultos (idade média de 65 anos) com DPOC. Os participantes viviam principalmente na área de Baltimore.
Primeiro, os pesquisadores fizeram com que técnicos treinados coletassem amostras de ar de material particulado interno de vários tamanhos nas casas dos participantes. Esses poluentes do ar interno são compostos de coisas como mofo e pêlos de animais. Um dos menores tipos de material particulado, o PM 2,5 – menor que o diâmetro de um fio de cabelo humano – pode ser prejudicial à saúde respiratória e cardíaca ao se infiltrar na corrente sanguínea através dos pulmões e causar inflamação. O nível de PM 2,5 dentro de casa deve permanecer igual ou inferior a 12 microgramas por pé cúbico para que o ar seja considerado saudável para respirar. As casas dos participantes tinham uma média de 13,8 microgramas por pé cúbico de PM 2,5.
Então, 46 participantes randomizados receberam dois purificadores de ar portáteis com HEPA e filtros de carvão para usar em casa; os outros participantes receberam purificadores de ar placebo que circulavam o ar, mas tiveram os filtros removidos.
Os pesquisadores rastrearam e mediram vários indicadores de saúde pulmonar e cardíaca nos períodos de uma semana, três meses e seis meses do estudo usando testes clínicos padrão, como pressão arterial e ultrassonografias cardíacas (ecocardiogramas). Além disso, os participantes usaram monitores de frequência cardíaca por 24 horas durante cada período de teste clínico, para avaliar a variabilidade da frequência cardíaca.
No final do experimento, todos os 46 participantes com HEPA ativo e filtros de carbono melhoraram os marcadores de saúde do coração, especificamente um aumento de 25% na variabilidade da frequência cardíaca. Os participantes sem os filtros ativos não tiveram aumento.
A variabilidade da frequência cardíaca, ou HRV, é uma medida comum da saúde do coração calculada usando outras variáveis estatísticas, como o desvio padrão entre os batimentos cardíacos. A VFC consiste em mudanças nos intervalos de tempo entre batimentos cardíacos consecutivos. Um coração saudável está constantemente ajustando sua frequência para atender às demandas físicas do corpo e, como tal, tem uma maior variabilidade da frequência cardíaca.
Entre 20 participantes que usaram os purificadores de ar com filtros ativos 100% do tempo em casa, houve também um aumento de 105,7% em uma medida de variabilidade da saúde do coração chamada raiz quadrada média de diferenças sucessivas entre batimentos cardíacos normais, ou RMSSD, que é associado a uma melhor aptidão cardíaca.
A equipe também analisou os efeitos das partículas ultrafinas nas residências. Essas partículas, menores que um milésimo de milímetro ou um mícron, são capazes de se deslocar até a parte mais profunda dos pulmões quando inaladas, podendo até atravessar a corrente sanguínea.
Em sua avaliação de 29 participantes e suas casas, os pesquisadores descobriram uma correlação entre um aumento de partículas ultrafinas e marcadores de saúde cardíaca mais fracos, como menor variabilidade da frequência cardíaca. A equipe diz que mais pesquisas devem ser feitas nesta área.
“As partículas ultrafinas podem ser as partículas mais potentes em termos de consequências para a saúde”, diz a autora do estudo Meredith McCormack, MD, MHS, professora associada de medicina na Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins e diretora do BREATHE Center (Bridging Research, Lung Health e Meio Ambiente). “Essas partículas e outros poluentes do ar interno podem causar inflamação sistêmica em pacientes suscetíveis, como aqueles com DPOC. Nosso estudo mostra que também há um impacto negativo na saúde cardiovascular.”
“No futuro, os purificadores de ar podem ser algo a ser recomendado aos pacientes junto com os medicamentos, mas também podem fazer parte de uma discussão mais ampla sobre a importância dos ambientes domésticos”, diz Raju.
Outros pesquisadores envolvidos no estudo incluem Han Woo, Ashraf Fawzy, Chen Liu, Nirupama Putcha, Aparna Balasubramanian, Cheng Ting Lin, Ronald Berger e Nadia Hansel da Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins; Kirsten Koehler e Roger Peng da Escola de Saúde Pública Johns Hopkins Bloomberg; Chantel Lemoine do Centro Médico da Universidade de Pittsburgh; e Jennifer Wineke do Centro Médico da Universidade de Maryland.
Esta pesquisa foi financiada por bolsas do NIH/NIEHS (R01ES022607, R21ES025840 e F32ES029786), uma bolsa do NHLBI (K12HL143957 e K23HL164151) e um Johns Hopkins University Catalyst Award.
.
