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Os determinantes sociais da saúde (DSS) são as condições em que as pessoas nascem, crescem, trabalham, vivem e envelhecem que contribuem para os resultados de saúde ao longo da vida. DSS adversos, como instabilidade habitacional e insegurança alimentar, ocorrem com mais frequência entre famílias que vivem na pobreza ou perto da pobreza e estão associados a pior saúde infantil e utilização de serviços de saúde.
Em 2016, a Academia Americana de Pediatria (AAP) recomendou triagem universal para DSS adversos e encaminhamentos para recursos comunitários quando necessário em consultas de atendimento clínico pediátrico. No entanto, a extensão em que essas triagens ocorrem em ambientes de internação cuidando de bebês de alto risco, como unidades de terapia intensiva neonatal (UTINs), é desconhecida.
No que se acredita ser o primeiro estudo a examinar a prevalência de triagem padronizada de SDH e encaminhamento entre uma amostra nacionalmente representativa de nível 2 a 4 de UTIN neonatal nos EUA, pesquisadores da Boston University Chobanian & Avedisian School of Medicine encontraram apenas 23 por cento de As UTINs implementaram essa prática recomendada.
“Dadas as amplas oportunidades de interação provedor-família durante a hospitalização neonatal prolongada, isso representa uma oportunidade perdida de abordar a alta carga de necessidades sociais não atendidas entre as famílias de bebês de alto risco”, disse a primeira autora Erika Cordova Ramos, MD, professora assistente de pediatria.
Os pesquisadores selecionaram aleatoriamente 100 hospitais com nível 2 a 4 de UTIN em cada uma das cinco regiões dos EUA e entrevistaram líderes clínicos de janeiro a novembro de 2021 sobre a triagem padronizada de SDH. Quanto mais alto o nível da UTIN, mais cuidados abrangentes (cirurgia) são fornecidos aos recém-nascidos com doenças mais graves.
Embora muitos líderes clínicos acreditassem que abordar os DSS era viável, benéfico para bebês e famílias e uma prioridade para os cuidados neonatais, menos de um quarto das unidades relatou processos padronizados de triagem e encaminhamento para DSS.
De acordo com os pesquisadores, as barreiras relatadas à implementação incluíam falta de recursos, encaminhamentos inadequados e falta de uma ferramenta de triagem de pacientes internados. “É necessária uma investigação mais aprofundada das estratégias de implementação otimizadas da triagem de SDH nas UTINs dos EUA”, acrescentou Cordova Ramos, que também é neonatologista no Boston Medical Center.
Essas descobertas aparecem online na revista Pediatria Hospitalar.
O financiamento para este estudo foi fornecido pela WK Kellogg Foundation (P0131665 PI Parker) e pelo Evans Center for Implementation and Improvement Sciences (CIIS Department of Medicine, Boston University School of Medicine. O Dr. Cordova-Ramos é financiado pela concessão BU-CTSI 1KL2TR001411. Este trabalho utilizou o banco de dados Research Electronic Data Capture (REDCap), que foi disponibilizado pelo Q:4 do Boston University CTSI apoiado por 1UL1TR001430.
Fonte da história:
Materiais fornecido por Escola de Medicina da Universidade de Boston. Observação: o conteúdo pode ser editado quanto ao estilo e tamanho.
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