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O remdesivir foi um dos primeiros medicamentos aprovados para o tratamento da COVID-19. Estudos clínicos avaliaram sua eficácia, mas não geraram resultados conclusivos. Uma nova análise dos dados do estudo mostra que um grupo específico de pacientes se beneficia mais do medicamento.
Desde o início da pandemia de COVID-19, pesquisadores e médicos fizeram um grande esforço para encontrar tratamentos eficazes para a doença. O remdesivir foi o primeiro agente antiviral aprovado para o tratamento da COVID-19, primeiro nos EUA em 2020 e depois na Europa. A medicação foi um farol de esperança no início da pandemia e continua em uso até hoje.
Vários estudos internacionais desde 2020 investigaram como o tratamento com remdesivir afeta a mortalidade em adultos hospitalizados com COVID-19. Os resultados têm sido contraditórios. Permaneceu em discussão o quão bem a medicação funciona e se beneficia alguns grupos de pacientes mais do que outros.
Análise de dados de mais de 10.000 pacientes
Uma equipe de pesquisa da University of Basel e do University Hospital of Basel liderada pelo epidemiologista clínico Professor Matthias Briel já coletou e reanalisou dados individuais de pacientes de oito ensaios clínicos randomizados. Os dados cobrem mais de 10.000 pacientes não vacinados de mais de 40 países que foram tratados para COVID-19 em um hospital.
Usando métodos de análise de dados de ponta, os pesquisadores investigaram os benefícios e os possíveis efeitos colaterais da droga e seus efeitos em subgrupos. O objetivo era descobrir quais grupos de pacientes, se houver, se beneficiaram do remdesivir. Os resultados já apareceram na revista The Lancet Respiratory Medicine.
Benéfico com a oxigenoterapia convencional
A meta-análise mostrou que os pacientes que não receberam oxigenoterapia ou receberam apenas suporte convencional de oxigênio tiveram um benefício significativo na sobrevida devido ao remdesivir. Nesse grupo, o remdesivir reduziu a mortalidade durante o período de observação de quatro semanas em cerca de 2%, levando a 20 mortes a menos por 1.000 pacientes.
No entanto, esse efeito positivo não foi observado em todos os grupos de pacientes. “O benefício para os pacientes com suporte ventilatório intensivo permanece obscuro”, explica o Dr. Alain Amstutz, primeiro autor do estudo. Isso também pode ser devido ao fato de que poucos dados estão disponíveis sobre esse grupo.
Os resultados são consistentes com as diretrizes atuais da OMS, que recomendam remdesivir para pacientes com infecções graves, mas não críticas, por COVID-19.
Não há evidências de que o impacto da droga nos pacientes varie dependendo da idade, comorbidades ou vários marcadores de alta inflamação. O tratamento com remdesivir também não levou à alta hospitalar mais cedo.
Poucos efeitos colaterais
“Felizmente, descobrimos que o remdesivir não causa efeitos colaterais indesejados mais graves do que o tratamento padrão”, diz o Dr. Benjamin Speich, primeiro autor do estudo. Os efeitos do remdesivir em pessoas vacinadas e pessoas que se recuperaram do COVID-19 e a questão de como o remdesivir é econômico ainda precisam ser esclarecidos em estudos futuros.
O estudo foi realizado em estreita cooperação com a equipe de bioestatística da European Platform Trial EU-SolidAct e recebeu financiamento da rede europeia de testes EU-RESPONSE.
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