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À medida que os níveis de estrogênio flutuam, um novo estudo descobriu que participantes do sexo feminino com enxaqueca, seus níveis do peptídeo relacionado ao gene da proteína calcitonina (CGRP), que desempenha um papel fundamental no início do processo de enxaqueca, também flutuam. O estudo foi publicado na edição online de 22 de fevereiro de 2023 da Neurologia®o jornal médico da Academia Americana de Neurologia.
“Esse nível elevado de CGRP após as flutuações hormonais pode ajudar a explicar por que os ataques de enxaqueca são mais prováveis durante a menstruação e por que os ataques de enxaqueca diminuem gradualmente após a menopausa”, disse a autora do estudo Bianca Raffaelli, MD, da Charité – Universitätsmedizin Berlin, na Alemanha. “Esses resultados precisam ser confirmados com estudos maiores, mas esperamos que eles nos ajudem a entender melhor o processo da enxaqueca”.
O estudo envolveu três grupos de participantes do sexo feminino com enxaqueca episódica. Todos tiveram pelo menos três dias com enxaqueca no mês anterior ao estudo. Os grupos eram aqueles com ciclo menstrual regular, aqueles que tomavam anticoncepcionais orais e aqueles que haviam passado pela menopausa. Cada grupo foi comparado a um grupo de participantes do sexo feminino de idades semelhantes que não tinham enxaqueca. Cada grupo tinha 30 pessoas, num total de 180.
Os pesquisadores coletaram sangue e fluido lacrimal para determinar os níveis de CGRP. Naquelas com ciclos menstruais regulares, as amostras foram coletadas durante a menstruação, quando os níveis de estrogênio estão baixos e na época da ovulação, quando os níveis são mais altos. Naquelas que tomavam contraceptivos orais, as amostras foram coletadas durante o tempo livre de hormônio e o tempo de ingestão de hormônio. As amostras foram coletadas uma vez de participantes na pós-menopausa em um momento aleatório.
O estudo descobriu que participantes do sexo feminino com enxaqueca e ciclo menstrual regular apresentaram concentrações mais altas de CGRP durante a menstruação do que aquelas sem enxaqueca. Aqueles com enxaqueca tinham níveis sanguíneos de 5,95 picogramas por mililitro (pg/ml) em comparação com 4,61 pg/ml para aqueles sem enxaqueca. Para o fluido lacrimal, aqueles com enxaqueca tinham 1,20 nanogramas por mililitro (ng/ml) em comparação com 0,4 ng/ml para aqueles sem enxaqueca.
Em contraste, participantes do sexo feminino tomando contraceptivos orais e na pós-menopausa tiveram níveis semelhantes de CGRP nos grupos com e sem enxaqueca.
“O estudo também sugere que a medição dos níveis de CGRP através do fluido lacrimal é viável e merece uma investigação mais aprofundada, pois a medição precisa no sangue é um desafio devido à sua meia-vida muito curta”, disse Raffaelli. “Este método ainda é exploratório, mas não é invasivo.”
Raffaelli observou que, embora os níveis hormonais tenham sido medidos na época da ovulação, eles podem não ter sido medidos exatamente no dia da ovulação, portanto, as flutuações nos níveis de estrogênio podem não ser totalmente refletidas.
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