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Um programa global de imunização materna para Streptococcus do grupo B – estreptococo B – economizaria milhões em custos de saúde ao reduzir mortes e incapacidades, mas sem preços diferenciados, o acesso equitativo provavelmente não seria alcançado. Várias vacinas estão atualmente em desenvolvimento, e uma avaliação do impacto e valor de um programa global será publicada em 14 de março na revista de acesso aberto PLOS Medicina. Ele conclui que isso poderia evitar mais de 200.000 casos e mais de 31.000 mortes e reduzir a deficiência em crianças.
Strep B pode infectar mulheres grávidas e seus bebês, causando sepse e meningite em recém-nascidos e, às vezes, levando à morte ou incapacidade. Está ligada a riscos aumentados de natimortos e partos prematuros. À medida que as vacinas se aproximam da aprovação, uma avaliação econômica global da vacinação informará as decisões de investimento no desenvolvimento de vacinas, além de orientar o financiamento e os preços justos.
Simon Procter, da London School of Hygiene & Tropical Medicine, Reino Unido, e seus colegas desenvolveram um modelo para avaliar a relação custo-eficácia das vacinas contra Strep B em 140 milhões de mulheres grávidas em 183 países em 2020. Eles usaram estimativas globais recentes da carga de saúde de estreptococo B em mulheres grávidas e seus filhos e custos estimados para os sistemas de saúde, calculando anos de vida ajustados pela qualidade perdidos devido à mortalidade infantil e incapacidade de longo prazo.
Com base na lista publicada pela Organização Mundial da Saúde de recursos preferenciais para uma vacina contra Strep B, a equipe presumiu que a vacina preveniria a infecção em 80% das mulheres vacinadas e que as mulheres que recebessem pelo menos quatro consultas pré-natais seriam vacinadas. Eles assumiram um custo de US$ 50 por dose em países de renda alta, US$ 15 em países de renda média alta e US$ 3,50 em países de renda média baixa e baixa. A vacinação pode evitar 127.000 casos de iGBS infantil de início precoce e 87.300 de início tardio, 31.100 mortes, 17.900 casos de comprometimento do desenvolvimento neurológico moderado e grave e 23.000 natimortos.
O estudo é limitado pela falta de alguns dados, como o impacto da Etapa B na qualidade de vida relacionada à saúde e nos custos de incapacidade a longo prazo, mas estima que um programa de vacina de 1 dose pode custar US$ 1,7 bilhão globalmente, economizando $ 385 milhões em custos de saúde. A equipe adverte que as sensibilidades regionais aos preços das vacinas podem afetar as decisões políticas e que os preços diferenciados das vacinas permitiriam o acesso equitativo.
O Dr. Procter acrescenta: “Ao reduzir as infecções graves por GBS, uma vacina materna eficaz contra GBS implantada em todo o mundo pode prevenir dezenas de milhares de mortes de recém-nascidos e natimortos a cada ano. Nossas descobertas sugerem que a vacinação materna contra GBS pode ser econômica na maioria dos países, e nós Espero que isso encoraje mais investimentos necessários para levar as vacinas contra GBS ao mercado.”
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