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Em Cingapura, cerca de 15 a 20 por cento das gestações são complicadas por diabetes gestacional, 5 a 10 por cento das gestações são afetadas por distúrbios hipertensivos da gravidez e mais de 10 por cento das gestações terminam em parto prematuro. A gravidez é um evento reprodutivo crítico para as mulheres, com implicações substanciais para a saúde ao longo da vida.
Isso levanta uma questão importante: como as complicações na gravidez informariam o risco de mortalidade das mulheres a longo prazo? No entanto, isso geralmente é pouco estudado devido à falta de dados de acompanhamento de longo prazo.
Pensando nisso, o professor Cuilin Zhang, diretor do Centro Global para a Saúde da Mulher Asiática (GloW) e professor titular do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia da Escola de Medicina Yong Loo Lin, Universidade Nacional de Cingapura (NUS Medicine), em colaboração com pesquisadores da Universidade da Pensilvânia e do National Institutes of Health (NIH), liderou uma equipe de pesquisa para investigar a questão de como ter complicações na gravidez pode informar o risco de mortalidade a longo prazo, em relação àqueles sem as complicações.
Eles estudaram complicações comuns da gravidez em associação com mortalidade total e específica de causa mais de 50 anos após a gravidez complicada. Este estudo foi recentemente publicado na Circulação.
O estudo acompanhou mais de 45.000 mulheres grávidas nos Estados Unidos (EUA), que foram inscritas em um estudo de gravidez durante sua primeira consulta de gravidez entre os anos 1950 e 1960. Os pesquisadores registraram complicações comuns na gravidez de parto prematuro, distúrbio hipertensivo da gravidez e diabetes gestacional/tolerância à glicose diminuída. Eles acompanharam as participantes após a gravidez inicial.
Os resultados mostraram que aquelas que experimentaram qualquer uma dessas complicações comuns na gravidez tiveram um risco aumentado de mortalidade nos próximos 50 anos após a gravidez. Particularmente, gestações complicadas por parto prematuro, distúrbios hipertensivos da gravidez e diabetes gestacional foram associados a 7% a 109%, 9% a 32% e 14% a mais de risco de mortalidade por todas as causas, respectivamente.
Um achado interessante foi que, para as mulheres que tiveram partos prematuros, o risco e a causa da mortalidade pareceram diferir de acordo com o motivo do parto prematuro. O risco de mortalidade por todas as causas, que se refere à morte por qualquer causa, foi maior em mulheres que tiveram uma cesariana antes do parto.
Para mortalidade por causa específica, partos prematuros devido a trabalho de parto espontâneo foram associados ao aumento da mortalidade por doenças cardiovasculares. Partos prematuros por outros motivos, como ruptura prematura de membrana e pré-termo induzido, também foram associados ao aumento da mortalidade por diabetes, doenças renais e respiratórias.
Esses achados relacionados aos partos prematuros destacam a importância de entender as causas dos partos prematuros ao avaliar o risco futuro de complicações.
“A gravidez é um teste de estresse no início da vida para a saúde cardiometabólica subjacente da mãe, pois várias complicações importantes da gravidez estão associadas a um risco aumentado de pressão alta, diabetes e doenças cardiovasculares, em estudos conduzidos nos EUA e na Europa. os papéis das complicações da gravidez em doenças crônicas e mortalidade a longo prazo em mulheres asiáticas não foram bem examinados. status e identificar formas eficazes de melhorar a saúde a longo prazo das mulheres após gestações complicadas”, disse o professor Zhang, autor sênior do estudo.
“Nosso estudo forneceu evidências convincentes para apoiar a noção de que a promoção da longevidade saudável deve começar jovem e cedo – um conceito que tem sido cada vez mais promovido pela comunidade de pesquisa da NUS Medicine”, acrescentou o professor Zhang.
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