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Altos níveis de condicionamento físico podem reduzir o risco de morte por doenças cardiovasculares em homens com pressão alta, de acordo com um estudo de 29 anos publicado hoje no Jornal Europeu de Cardiologia Preventiva, uma revista do ESC.
“Este foi o primeiro estudo a avaliar os efeitos conjuntos do condicionamento físico e da pressão sanguínea sobre o risco de morte por doenças cardiovasculares”, disse o autor do estudo, professor Jari Laukkanen, da University of Eastern Finland, Kuopio, Finlândia. “Os resultados sugerem que estar em forma ajuda a proteger contra alguns dos efeitos negativos da pressão alta.”
Quase 1,3 bilhão de adultos com idades entre 30 e 79 anos em todo o mundo têm pressão alta (hipertensão). A hipertensão é um importante fator de risco para ataque cardíaco e acidente vascular cerebral e uma das principais causas de morte prematura em todo o mundo. Estudos anteriores mostraram que uma alta aptidão cardiorrespiratória está ligada a uma maior longevidade. Este estudo examinou a interação entre pressão arterial, condicionamento físico e risco de morte por doença cardiovascular.
O estudo incluiu 2.280 homens com idades entre 42 e 61 anos que vivem no leste da Finlândia e se inscreveram no Kuopio Ischemic Heart Disease Risk Factor Study. As medições de linha de base foram realizadas entre 1984 e 1989. Estas incluíram pressão arterial e aptidão cardiorrespiratória, que foi avaliada como o consumo máximo de oxigênio ao andar de bicicleta ergométrica. A pressão arterial foi classificada como normal ou alta e o condicionamento físico foi classificado como baixo, médio ou alto.
A idade média no início do estudo foi de 53 anos. Os participantes foram acompanhados até 2018. Durante um acompanhamento médio de 29 anos, houve 644 mortes devido a doenças cardiovasculares. O risco de morte por doença cardiovascular foi analisado após ajuste para idade, índice de massa corporal, níveis de colesterol, tabagismo, diabetes tipo 2, doença coronariana, uso de medicação anti-hipertensiva, consumo de álcool, atividade física, nível socioeconômico e alta sensibilidade C -proteína reativa (um marcador de inflamação).
Considerando apenas a pressão arterial, em comparação com os valores normais, a pressão arterial elevada foi associada a um risco aumentado de 39% de mortalidade cardiovascular (taxa de risco [HR] 1,39; Intervalo de confiança de 95% [CI] 1.17-1.63). Considerando apenas o condicionamento físico, em comparação com níveis elevados, o baixo condicionamento físico foi associado a uma probabilidade elevada de 74% de morte cardiovascular (HR 1,74; IC 95% 1,35-2,23).
Para avaliar as associações conjuntas de pressão arterial e condicionamento físico com risco de morte cardiovascular, os participantes foram categorizados em quatro grupos: 1) pressão arterial normal e condicionamento físico elevado (este foi o grupo de referência para comparação); 2) pressão arterial normal e baixo condicionamento físico; 3) hipertensão arterial e alta aptidão física; 4) pressão alta e baixa aptidão.
Homens com pressão alta e baixo condicionamento físico tiveram mais que o dobro do risco de morte cardiovascular em comparação com aqueles com pressão arterial normal e alto condicionamento físico (HR 2,35; IC 95% 1,81-3,04). Quando os homens com pressão arterial elevada tinham altos níveis de condicionamento físico, o risco elevado de risco cardiovascular persistiu, mas foi mais fraco: foi 55% maior do que aqueles com pressão arterial normal e alto condicionamento físico (HR 1,55; IC 95% 1,16-2,07).
O professor Laukkanen disse: “Tanto a pressão alta quanto os baixos níveis de condicionamento físico foram associados a um risco aumentado de morte cardiovascular. Os altos níveis de condicionamento físico atenuaram, mas não eliminaram, o aumento do risco de mortalidade cardiovascular em homens com pressão arterial elevada”.
O artigo afirma: A incapacidade da aptidão cardiorrespiratória de eliminar completamente o risco de mortalidade cardiovascular naqueles com pressão alta pode ser parcialmente devida à forte, independente e causal relação entre pressão arterial e doença cardiovascular.
O professor Laukkanen concluiu: “Controlar a pressão arterial deve continuar sendo uma meta para aqueles com níveis elevados. Nosso estudo indica que homens com pressão alta também devem procurar melhorar seus níveis de condicionamento físico com atividade física regular. Além do exercício habitual, evitar o excesso peso corporal pode melhorar a forma física.”
As diretrizes da ESC recomendam que adultos de todas as idades se esforcem por pelo menos 150 a 300 minutos por semana de intensidade moderada ou 75 a 150 minutos por semana de atividade física aeróbica de intensidade vigorosa, ou uma combinação equivalente, para reduzir todas as causas de morte, morte cardiovascular e doença.
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