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A rigidez arterial pode ser um novo fator de risco para a síndrome metabólica em adolescentes, conclui um artigo publicado no American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology. O estudo foi conduzido em colaboração entre a Universidade de Bristol, no Reino Unido, a Universidade de Exeter, no Reino Unido, e a Universidade do Leste da Finlândia.
A Organização Mundial da Saúde descreve a síndrome metabólica como a constelação de três ou mais dos seguintes sintomas: obesidade abdominal, resistência à insulina, hipertensão e hiperlipidemia. A prevalência da síndrome metabólica em adultos de meia-idade nos EUA é de 30%, aumentando para 50% em adultos com mais de 60 anos. Na Finlândia, a prevalência da síndrome metabólica é de 30% nos homens e 25% nas mulheres. A síndrome metabólica aumenta o risco de agravamento da obesidade, diabetes tipo 2, doenças cardiovasculares e morte prematura.
Já entre crianças de 6 a 12 anos, a prevalência da síndrome metabólica é de aproximadamente 3%, enquanto entre adolescentes de 13 a 18 anos, a prevalência é de aproximadamente 5% globalmente. Entre as crianças com sobrepeso, a prevalência da síndrome metabólica é de 12%, mas 29% entre as crianças obesas. Essa tendência na prevalência da síndrome metabólica é consistente em todo o mundo; daí a necessidade de identificar novas causas e prevenir ou reverter a doença.
Um novo fator de risco para doenças metabólicas na infância e adolescência, como obesidade e resistência à insulina, é a rigidez arterial. Este fator de risco está sendo estabelecido como uma causa potencial de diabetes tipo 2 entre adultos em todo o mundo. No entanto, não está claro se a rigidez arterial causa a síndrome metabólica.
O estudo atual incluiu 3.862 adolescentes (1.719 homens e 2.413 mulheres) com idade de 17 anos que foram acompanhados até os 24 anos. Esses adolescentes tiveram medição de absorciometria de raios X de dupla energia para massa de gordura do tronco e massa muscular esquelética, bem como amostras de sangue em jejum, como glicose, insulina, colesterol de lipoproteína de alta densidade, colesterol de lipoproteína de baixa densidade, triglicérides e C-reativo de alta sensibilidade proteína, além de tabagismo, situação socioeconômica, história familiar de doença cardiovascular e atividade física moderada a vigorosa. A rigidez arterial foi medida com a velocidade da onda de pulso carotídeo-femoral e a presença de quaisquer três de hipertensão arterial, alta massa de gordura no tronco, alta glicose em jejum, alto triglicerídeo em jejum ou baixo colesterol de lipoproteína de alta densidade em jejum foi considerada para descrever a síndrome metabólica.
A prevalência de síndrome metabólica no estudo foi de 5% em homens e 1,1% em mulheres aos 17 anos, mas 8,8% em homens e 2,4% em mulheres aos 24 anos. Essa diferença significativa entre os sexos na prevalência da síndrome metabólica se deve a uma proporção maior de homens com pressão arterial sistólica elevada, hiperglicemia, triglicérides elevados e colesterol de lipoproteína de alta densidade reduzido em comparação com as mulheres. No entanto, as fêmeas apresentaram massa de gordura do tronco significativamente maior do que os machos.
Durante o acompanhamento de 7 anos, o agravamento da rigidez arterial foi associado a um risco de 9% de síndrome metabólica em homens, mas não houve risco estatisticamente significativo entre mulheres. Observou-se também que a rigidez arterial é potencialmente causadora da síndrome metabólica; no entanto, a síndrome metabólica não causou rigidez arterial. A via pela qual a rigidez arterial causava a síndrome do metabolismo poderia ser parcialmente explicada por um aumento na insulina em jejum (contribuição de 12%) e colesterol de lipoproteína de baixa densidade (contribuição de 9%).
“Estamos vendo pela primeira vez que a rigidez arterial em adolescentes é um fator de risco desconhecido para a síndrome metabólica, que pode iniciar uma cascata de processos patológicos que podem levar ao diabetes tipo 2, doenças cardiovasculares e morte prematura. insulina em jejum e colesterol de lipoproteína de baixa densidade, eliminando assim 20% do potencial efeito causal da rigidez arterial na síndrome metabólica”, diz Andrew Agbaje, médico e epidemiologista clínico da University of Eastern Finland.
“Aguardando quando os ensaios clínicos randomizados forem bem-sucedidos em reverter e tratar a rigidez arterial, é conveniente que cuidadores, pediatras, especialistas em saúde pública e formuladores de políticas se concentrem em maneiras de reduzir a alta insulina em jejum ou a resistência à insulina e o colesterol de lipoproteína de baixa densidade, particularmente desde a adolescência através da melhora na dieta e atividade física”, continua Agbaje.
O grupo de pesquisa do Dr. e Fundação Tyyne Soininen, Fundação Paulo, Fundação Yrjö Jahnsson, Fundação Paavo Nurmi, Fundação Finlandesa para Pesquisa Cardiovascular e Fundação para Pesquisa Pediátrica.
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