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Pesquisadores do Hospital Infantil Ann & Robert H. Lurie de Chicago e colegas relataram pela primeira vez que um biomarcador genético pode ajudar a prever a gravidade das reações alérgicas alimentares. Atualmente não existe nenhum biomarcador clínico confiável ou prontamente disponível que distinga com precisão pacientes com alergias alimentares que correm risco de reações graves com risco de vida versus sintomas mais leves. As descobertas foram publicadas no Jornal de Alergia e Imunologia Clínica.
Dr. Lang e colegas descobriram que a presença de uma isoforma enzimática chamada α-triptase, que é codificada pelo TPSAB1 gene, correlaciona-se com o aumento da prevalência de anafilaxia ou reação grave a alimentos em comparação com indivíduos sem qualquer α-triptase.
“Determinar se um paciente com alergia alimentar tem ou não α-triptase pode ser facilmente feito na prática clínica usando um teste disponível comercialmente para realizar sequenciamento genético a partir de esfregaços de bochecha”, disse a autora principal Abigail Lang, MD, MSc, médica assistente e pesquisadora do Lurie Children’s e professora assistente de pediatria na Northwestern University Feinberg School of Medicine. “Se o biomarcador for detectado, isso pode nos ajudar a entender que a criança corre um risco maior de uma reação grave ou anafilaxia devido à sua alergia alimentar e deve usar seu autoinjetor de epinefrina se for exposta ao alérgeno. para desenvolver uma estratégia de tratamento inteiramente nova para alergias alimentares que teria como alvo ou bloquearia a α-triptase. Este é um primeiro passo emocionante e mais pesquisas são necessárias”.
A triptase é encontrada principalmente nos mastócitos, que são glóbulos brancos que fazem parte do sistema imunológico. Os mastócitos são ativados durante reações alérgicas. Aumentou TPSAB1 já se sabe que o número de cópias que leva ao aumento da α-triptase está associado a reações graves em adultos com Himenópteros alergia a veneno (ou anafilaxia após picada de abelha).
O estudo do Dr. Lang incluiu 119 participantes que foram submetidos TPSAB1 genotipagem, 82 de uma coorte observacional de alergia alimentar no Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas (NIAID) e 37 de uma coorte de crianças que reagiram ao desafio alimentar oral de amendoim no Lurie Children’s.
“Precisamos validar as nossas conclusões preliminares num estudo muito maior, mas estes resultados iniciais são promissores”, diz o Dr. Lang. “Também ainda precisamos de uma melhor compreensão de por que e como a α-triptase torna as reações alérgicas alimentares mais graves, a fim de prosseguir esta via para um tratamento potencial.”
Rajesh Kumar, MD, MSc, do Lurie Children’s é o co-autor sênior do estudo. Dr. Kumar é Chefe Interino da Divisão de Alergia e Imunologia e Professor de Pediatria na Escola de Medicina Feinberg da Northwestern University.
Este trabalho foi apoiado em parte pelo prêmio de pesquisa piloto de alergia alimentar do Midwest Allergy Research Institute (MARI) e pela concessão T32 patrocinada pelo NIAID AI083216. Este projeto foi financiado em parte com fundos federais da Divisão de Pesquisa Intramural do Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas, NIH. Este projeto também foi financiado total ou parcialmente com recursos federais do Instituto Nacional do Câncer, Institutos Nacionais de Saúde, sob o Contrato nº 75N91019D00024.
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