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Estruturas cerebrais que poderiam prever a predisposição de um indivíduo à consciência acidental sob anestesia foram identificadas pela primeira vez por neurocientistas no Trinity College Dublin.
As descobertas, publicadas recentemente na revista Mapeamento do Cérebro Humano, pode ajudar a identificar indivíduos que podem necessitar de doses de anestésico acima da média.
Embora a anestesia tenha sido usada na medicina clínica por mais de 150 anos, os cientistas não entendem completamente por que seu efeito nas pessoas é tão variado. Um em cada quatro pacientes supostamente inconscientes durante a anestesia geral pode, de fato, ter experiências subjetivas, como sonhar, e em casos muito raros (0,05-0,2%) os indivíduos tornam-se acidentalmente conscientes durante um procedimento médico.
A pesquisa descobriu que um em cada três participantes não foi afetado pela sedação moderada com propofol em seus tempos de resposta, frustrando assim um objetivo fundamental da anestesia – a supressão da capacidade de resposta comportamental.
A pesquisa também mostrou, pela primeira vez, que os participantes resistentes à anestesia apresentavam diferenças fundamentais na função e nas estruturas das regiões frontoparietais do cérebro em relação aos que permaneciam totalmente inconscientes. Crucialmente, essas diferenças cerebrais podem ser previstas antes da sedação.
Lorina Naci, professora associada de psicologia da Trinity, que liderou a pesquisa, disse:
“A detecção da capacidade de resposta de uma pessoa à anestesia antes da sedação tem implicações importantes para a segurança e o bem-estar do paciente. Nossos resultados destacam novos marcadores para melhorar o monitoramento da consciência durante a anestesia clínica. Embora raro, a consciência acidental durante uma operação pode ser muito traumática e levar a resultados negativos de saúde a longo prazo, como transtorno de estresse pós-traumático, bem como depressão clínica ou fobias”.
“Nossos resultados sugerem que indivíduos com maior volume de substância cinzenta nas regiões frontais e conectividade funcional mais forte nas redes cerebrais frontoparietais podem exigir doses mais altas de propofol para não responderem em comparação com indivíduos com conectividade mais fraca e menor volume de substância cinzenta nessas regiões. “
A pesquisa, realizada na Irlanda e no Canadá, investigou 17 indivíduos saudáveis que foram sedados com propofol, o anestésico clínico mais comum. O tempo de resposta dos participantes para detectar um som simples foi medido quando eles estavam acordados e quando ficaram sedados. A atividade cerebral de 25 participantes enquanto ouviam uma história simples em ambos os estados também foi medida.
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